성인간호학실습(cerebral hemorrhage간호과정)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인 및 병태생리
2. 증상 및 징후
3. 진단
4. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호력 (Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 원인 및 병태생리
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 뇌내출혈, 거미막밑출혈, 경질막밑출혈 등으로 나누어진다. 뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막, 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막, 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막으로 싸여있다. 경질막 아래 즉, 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑 출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.

또 다른 분류방법으로는 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다. 자발성 뇌출혈이란 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈, 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우를 말한다.

뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다. 다른 원인으로는 외상성, 출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등), 뇌종양 등이 있다. 뇌출혈이 많이 발생하는 부위는 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳으로 관상동맥이다.

뇌내출혈의 병태는 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종이 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 미세동맥자루는 한 곳만 파괴되어도 매우 넓은 범위에 걸쳐 장애를 입기 때문에 뇌경색일 때 만큼 증상이 국소적으로 나타나지 않는다. 뇌출혈에서는 혈관이 파괴되어 그 주위에 혈종이 폭발하는 것 같은 모양이 된다.

2. 증상 및 징후
건강하다고 생각되던 사람에게 갑자기 일어나는 것이 특징이고, 비출혈이나 후두부 동통 외에 현기증 마비 등의 전조에 이어 발작이 일어나기도 한다.

참고자료

· 황옥남 외(2018). 성인간호학(상) 제7판. 서울:현문사.
· 황옥남 외(2018), 성인간호학(하) 제7판. 서울:현문사.
· 약학정보원 http://www.health.kr
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx