여성간호실습 vSIM(제대탈출) Case study A+

소개글

"여성간호실습 vSIM(제대탈출) Case study A+"
간호진단_3
간호과정_2

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요소
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 합병증
6. 간호중재
7. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거 건강력
3. 과거 임신관련 정보
4. 현 임심관련 정보
5. 각종 임상 검사
6. 사용 약물
7. 제왕절개 분만의 산욕기 사정 기록지
8. 산모의 심리정서적 반응과 욕구
9. 산후관리
10. 모유수요에 대한 계획

Ⅲ. 간호 과정
1. 간호 진단
2. 간호과정

Ⅳ. 출처

본문내용

1. 정의
아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말한다.
제대탈출은 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파가 전, 후 진통 중에 언제라도 발생할 수 있다.

2. 원인 및 위험요소
제대가 긴 경우, 두정위 이외의 선진부, 조기파수, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양 등이 있을 때 발생할 수 있다.
또 선진부가 진입되지 않은 상태에서 파막 된 경우나 선진부의 위치가 높을 때 인공 파막술을 시행한 경우에도 발생할 수 있다.

3. 증상 및 징후
질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지된다. 또한 파막 되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오는데 EFM에서 가변성 감퇴현상을 볼 수 있다.

4. 진단검사
파막 후 FHR가 갑자기 감소하거나 가변 감속이 있을 때 항상 가능성을 고려한다. 또한 질 검사에서 제대를 촉지할 수 있다.

5. 합병증
제대압박으로 태아에게 불충분한 혈액공급, 즉 불충분한 산소를 공급하게 된다. 제대는 자궁에 비해 질 내 온도가 낮아져 물리적 압박과 혈관의 갑작스러운 수축에 의해 압박 될 수 있다. 이것은 아기의 사망이나 다른 합병증으로 이어질 수 있다.
태아의 사망률은 40%에 달한다.
장기적으로 신생아에게 어떤 영향을 미치는지 정확하지는 않으나, 1%미만이 주요 신경학적 장애를 겪고, 1%미만이 뇌성마비 진단을 받는다는 연구결과를 보인다.

6. 간호중재
제대탈출 관리 중 다른 중재는 일반적으로 분만 준비를 하는 동안 합병증의 가능성을 줄이기 위해 사용된다. 이러한 중재는 태아의 합병증이 제대의 압박으로 생기는 것을 막기 위해 제대에 가해지는 압력을 줄이는 데 초점이 맞춰져 있다.
신속하게 환자의 체위를 변형된 심스체위나 슬흉위로 취하게 하거나, 산부의 둔부 밑에 수건을 말아 넣어 선진부가 자궁저부 쪽으로 밀려올라가 제대를 압박하는 것을 완화시킨다.

참고 자료

위키백과 l cord prolapse 검색 l 2021.05.17
여성건강간호학Ⅱ l 여성건강간호교과연구회 l 수문사 l 2018
약학정보원
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 l 성미혜 외 l JMK l 2017
아동간호Ⅱ 워크북 l 표은영 l 현문사 l 2019
여성건강간호 실습지침서 l 이성은 외 l 경인여자대학교 l 현문사 l 2021
vSIM l Maternity Case 7: Carla Hernandez (Core)