성인간호 불안정형 협심증 문헌고찰과 간호과정 2개

소개

성인간호 실습 중 불안정형 협심증을 앓고 계시던 환자분을 케이스로 잡고 간호과정 두가지를 작성하였습니다. 무난하게 통과된 편이라 참고용으로 쓰시면 좋을 것 같습니다.

목차

1. 불안정형협심증 문헌고찰
2. 환자 케이스 사례
3. 검사 결과
4. 복용 약물
5. 간호과정 2개

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
(1) 협심증
- 심장 혈액공급하는 관상동맥이 부분적으로 차단되어 심근의 요구에 대한 충분한 혈액을 공급하지 못하여 허혈상태가 되는 상태

(2) 분류
- 안정형협심증: 일반적으로 발생하는 증상으로 힘든 일을 오래 지속할 때 나타나는 흉부 불편감이다. 빈도와 시간, 강도가 지속되며 약간의 활동제한이 나타나고 휴식 시 완화된다.
- 변이형협심증: 관상동맥이 경련을 일으켜 일시적 혈류 차단으로 흉통이 나타나는 질환으로 동맥 경화병변이 심하지 않다.
- 불안정형협심증: 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 정도로 안정형 협심증이 악화되어 나타난다. 휴식시에도 협심증이 발생하여 20분 이상 지속되는 통증을 보인다.

(3) 불안정형협심증
- 불안정형협심증, ST분절 미상승, 상승 심근경색증을 통틀어 급성심장동맥증후군으로 분류한다. 이는 부분적, 완전한 관상동맥 내강을 폐쇄시키는 경과를 가져오기 때문이다.
- 불안정형협심증의 20%가 1년 이내 관상동맥이 완전 차단되어 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색 또는 괴사가 오는 심근경색증이 발생한다.

2. 원인
- 관상동맥의 경화증, 혈전과 수축 등으로 좁아져서 발생한다.
- 심근의 산소공급 저하(죽상경화증, 긴장, 흡연, 관상동맥염과 같은 혈관요인 또는 척추마취, 항고혈압제, 혈액손실, 대동맥 판막협착증과 폐쇄부전증과 같은 순환요인이 원인)
- 심박출량 증가로 인한 심한 부담 증가(운동, 정서, 과음, 과식, 갑상샘기능항진증)
- 심근의 산소요구량 증가(심근 비대, 대동맥 판막폐쇄부전증, 판막협착증, 격한운동)

3. 증상
- 통증(흉부 조이는 느낌, 타는 듯한 흉통, 가슴 눌림, 쥐어짬): 복장뼈아래에서 시작되어 왼쪽 팔로 방사된다. 대부분의 통증 지속은 2~3분, 30분 이상 지속되면 MI 의심, 심한운동, 식사 후, 추운날씨, 습한 날씨, 스트레스
- 불안정형 협심증: 5~10분 미만의 통증과 휴식 시 통증이 사라지는 안정형 협심증과 달리, 휴식이나 작업시에도 15~20분 이상 흉통을 느끼고 활동에 제한됨

참고자료

· 서울아산병원 (2020.05.20.)
· http://www.amc.seoul.kr/ 불안정형협심증
· 약학정보원 (2020.05.24.)
· http://www.health.kr/
· 성미혜 , [비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용] , JMK , 2019
· 황옥남 , [성인간호학] . 현문사 , 2019
· 서울대학교병원 간호본부 , [간호과정 실무지침] , 서울대학교출판문화원 , 2020
· 양선희 , [기본간호학] , 현문사 , 2019
· 최명애 , [임상약리학] , 현문사 , 2018