급성담낭염 CASE STUDY

소개

급성담낭염 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
교수님 피드백 받고 완벽하게 고쳤습니다.
간호과정 두개입니다.

담낭염증과 관련된 RUQ pain
고령과 관련된 낙상 위험 증가

목차

1. 관련문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

담낭[ gallbladder ]
담낭 (쓸개)은 간 아래에 붙어있는 7-10cm 길이의 소화기관이다. 담낭은 간에서 생성되어 분비된 담즙 (쓸개즙)을 저장했다가 십이지장으로 분비되어 지방 소화를 도와준다.
담낭은 오른쪽 상복부 간 바로아래에 위치하며, 배(pear) 와 같은 모양으로 속이 빈 주머니 같은 형태이며 길이는 약 7~10 cm 이고 50 ml 정도의 액체를 포함할 수 있다. 담낭은 크게 세 부분으로 나뉘는데, 간과 연결된 간관 (cystic duct) 몸체부분 (body), 그리고 십이지장과 연결된 총 담낭관 (common bile duct) 부분으로 나눌 수 있다.
담즙은 크게 담즙산염, 콜레스테롤, 그리고 담즙색소로 이루어져 있으며 소화 과정에서 위산을 중화시키고, 지방을 유화시켜 물에 비누와 같은 형태로 녹아있게 함으로서 지방의 소화가 가능할 수 있도록 한다. 색깔은 노란색과 녹색의 중간색을 띠며, 매우 쓴맛을 나타낸다. 담즙에 있는 담즙색소는 적혈구가 분해되어 만들어진 빌리루빈이며, 이 담즙색소는 대변의 색깔을 결정하는 요소 중의 하나이다. 담즙은 간에서 십이지장으로 바로 분비되기도 하지만, 소화가 이루어지지 않는 식사-식사중간에는 담낭에 농축되어 저장되었다가 사용되기도 한다.

담낭염[ cholecystitis ]
정의 :
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“ 내가 여기서 화장실까지는 괜찮아. 더 가는 건 힘들지.”
“기운이 빠져”

객관적 자료
70세 이상(90세)
낙상위험사정도구(MORSE 낙상위험 사정도구) - 51점
전신쇠약감
RUQ에 PTGBD 갖고있음.
보행 보조기구는 사용하지 않으나 폴대를 짚고 걸음

간호진단
고령과 관련된 낙상 위험 증가

참고자료

· 황옥남 외 8명, 성인간호학 7판 상권, 현문사, 2017
· 성미혜 외 3명, (2018) ,비판적 사고와 간호과정의 적용, 수문사
· 권소희 외8명, (2017), 핵심 건강사정,수문사
· 서울대학교병원/의학 정보[담낭염(cholecystitis)]
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx