[케이스 스터디]요로결석 Ureter stone 케이스스터디, A+ 사례보고서(Case Study), 간호과정 3개

목차

1. 질병연구
1) 대상자 진단명
2) 정의
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 치료(진단검사, 처치, 약물 등)
6) 간호

2. 간호사정
1) 간호력 조사
2) 신체검진
3) 진단적 검사 및 기타 처치, 투여 약물
4) 총괄적 소견 및 간호진단 진술(간호진단 3개, 간호진단 우선순위 선정 이유)

3. 간호과정
1) 요로감염과 관련된 고체온
2) 질병과 관련된 급성통증
3) 침습적 처치와 관련된 감염위험성

본문내용

* 대상자의 진단명
주진단) Ureter Stone 요관결석
부진단) Urinary Tract Infection, complicated 요로감염
Urosepsis 요로패혈증

정의
* Ureter stone
- 신에 발생한 결석이 요관 내로 하향하여 온 것으로 요로계에 stone이 생성되어 소변의 흐름 장애를 유발하고 극심한 통증이 발생한다.
- 요는 신장 즉, 콩팥에서 피를 걸러 생성되어 신배로 배출되고 신우에 잠시 머무른 후 요관을 거쳐 방광에 도달하여 모여 있다가 소변을 볼 때 요도를 통해 배설된다. 이렇게 요가 생성되어 배출되는 경로를 요로, 즉 요관이라고 하며, 이 요관에서 생긴 단단한 결석을 요관 결석이라고 한다.
- 흔히 요로결석은 결석이 소변의 흐름을 차단할 때 임상증상이 나타난다.

병태생리
* Ureter stone
- 요로결석은 여성보다 남성에서 더 흔히 발생하며 환자의 연령은 대부분 22~55세이다.
- 대사, 식이, 유전, 기후, 생활방식 및 직업과 같은 다양한 요인이 결석 형성의 유형과 발생률에 영향을 미친다.
- 결정이 과포화 상태일 때 결석 형성이 촉진되므로 소변을 희석시키고 정체되지 않게 하면 결석 재발 위험이 감소된다.
- 결석을 형성하는 점단백(mucoprotein)은 신장에서 생성된다.
- 소변의 pH, 용질의 양, 소변의 억제성 물질 역시 결석 형성에 영향을 준다.
• pH가 높을수록(알칼리성) 칼슘과 인의 용해는 감소한다.
• pH가 낮을수록(산성) 요산과 시스틴의 용해는 감소한다.
- 원인물질 : 인산칼슘(calcium phosphate), 수산칼슘(calcium oxalate), 요산(uric acid), 스트루바이트(struvite, magnesium ammonium phosphate)등
- 조장하는 조건 : 요정체로 인한 폐색과 요소 분해 박테리아(proteus, Klebsiella

참고자료

· 성인간호학 하 (현문사, 2019, 신경림 외)
· 서울대학병원 N의학정보
· 약학정보원
· KIMS 의학정보센터
· 서울아산병원 질환백과
· 세브란스병원 질환정보