A+ 받았어요!!!!! 고칼륨혈증, 급성신부전 환자 케이스스터디(간호진단&간호과정3개)

소개

신장내과 실습 케이스스터디입니다!

간호진단 3개와 간호과정 3개입니다. 정말 꼼꼼히 작성한 자료입니다. 교수님께 칭찬도 받았고 A+ 받았습니다.
고칼륨혈증, 급성신부전 문헌고찰과 간호진단, 우선순위, 목표, 계획, 평가까지 있습니다.

간호진단은 총 3개, 간호 계획 및 평가는 1개입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
2-1. 간호진단
2-2. 우선순위와 근거
2-3. 간호목표, 중재 및 평가

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. Hyperkalemia(고칼륨혈증)
고칼륨혈증은 혈청 칼륨이 5.0 mEq/L 이상 상승한 상태이다. 고칼륨혈증은 콩팥기능이 정상인 사람에게는 드물게 나타나고 급성 콩팥기능상실이 있는 사람의 50% 이상에서 발생한다.

(1) 원인
칼륨 배설의 80-90%가 콩팥에 달려 있어서 고칼륨혈증의 기본 원인은 콩팥기능 저하와 연관이 있다.

원인
임상상태
칼륨 정체
콩팥기능상실, 수술 후 소변량 감소, 부신피질부전, 에디슨병, 저알도스테론증, 칼륨을 보존하는 이뇨제, 오래된 혈액의 수혈
세포 내 칼륨의 과다 유리
심한 손상, 심한 좌상, 심한 화상, 심한 감염, 대사산증, 관류 펌프를 사용하는 수술 후
칼륨의 과다 투여 혹은 과다 섭취
과다한 칼륨을 빠르게 정맥 주입한 경우, 많은 양의 칼륨을 경구로 투여한 경우

(2) 증상 및 징후와 병태생리적 근거
고칼륨혈증의 정도에 따라서 미세한 증상부터 생명이 위태로운 경우까지 다양하게 나타날 수 있다. 대부분의 세포에서 막전위는 세포 안과 밖의 칼륨 농도의 비에 의해서 결정된다. 정상적으로 세포 밖의 칼륨 농도는 4 mEq/L 정도로 낮기 때문에 혈청 칼륨농도가 조금만 상승하더라도 세포 안과 밖의 칼륨 농도의 비는 크게 변하여 안정막전위도 크게 변하게 된다.

<중 략>

간호진단
1. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험
(정의: 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태)

참고자료

· 김종임 외 『기본간호학 II』, 수문사, 2018
· 윤은자 외 『성인간호학 I, II』, 수문사, 2021
· 박은영 외 공역 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019
· 이주훈, 『칼륨대사장애』, 대한소아신장회지 제 14권 제 2호 2010년, p132-p141
· 성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥 『근거기반간호 간호과정』, 수문사, 2019
· 대한신장학회 홈페이지, http://www.ksn.or.kr
· 가톨릭대학교 성모병원 약제부, https://www.cmcseoul.or.kr/page/department/support/part_medicine
· 경희의료원 약제본부, http://www.khmcpharm.com
· KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr