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소개글
성인간호학 내과 실습 CASE Study입니다.
과목은 A+받았고, 꼼꼼히 했다고 교수님께 칭찬받은 자료입니다.
주 진단은 낙상위험성이고, 외에 5가지 간호진단 있습니다.
목차
Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호 사정
1. 간호력
2. 활력징후
3. 체중
4. 혈당
5. Lab data
6. 약물
Ⅲ. 간호과정
1. 간호 진단
2. 간호 과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌 고찰
급성신손상 (Acute Kidney Injury)
1. 정의
급성신손상(급성신부전)이란 신기능이 수 시간에서 수 일 사이에 급속히 저하되어 혈중 요소와 혈청 크레아티닌, 질소가 증가하는 것을 말한다. 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다. 급성신손상 환자의 사망률은 높아 입원 환자에서 약 45%, 집중 치료실 환자의 경우에는 약 70%에 이른다. 한편 급성신부전의 생존자의 50~75%의 환자는 투석을 필요로 하지 않을 정도로 회복된다고 나타난다.
AKI/CRF의 비교
2. 종류
급성신부전은 원인과 특성에 따라 다음과 같이 분류한다.
➀ 신전성(Prerenal) 55%
신전성 신손상은 정상 기능을 갖고 있는 신장에 혈액관류가 부족하여 발생한다. 이러한 상태는 원인 교정을 통해 즉각적인 회복이 가능하다.
➁ 신성(Renal) 40%
신성 신손상은 신장 자체에 이상이 있어 소변을 만들어내지 못하는 경우 발생한다. 해부학적 위치에 따라, 세뇨관성, 간질성, 사구체성 및 혈관성 신손상 으로 분류할 수 있다. 이중 급성 세뇨관 괴사(acute tubular necrosis, ATN)가 신성 신손상의 대표적인 형태이다.
➂ 신후성 (Postrenal) 5%
소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우 발생한다.
<중 략>
번호
문제 진술
간호진단
#1
신기능 저하로 인한 빈혈,
05/16 낙상 경험,
약물 투여로 인한 어지럼증,
MFS 90점으로 낙상 고위험군에 속함.
신기능 저하와 관련된 낙상위험성
#2
Rt. Permanent Cath. 부위 발적 관찰됨.
침습적 처치와 관련된 감염위험성
#3
신기능 저하로 인한 빈혈,
사지에 부종
혈액투석과 관련된 체액불균형
#4
몸에 힘이 없음.
어지러움이 심함.
빈혈 있음, 활동 감소함
허약과 관련된 활동 내구성 장애
#5
사지에 요흔성 부종 관찰됨(4+)
부종과 관련된 피부손상 가능성
참고 자료
김범석(2012), 급성 신손상 : 정의, 발생률, 원인, 경과를 중심으로 ,대한내과학회지, Vol. 82, No. 1, 1-4 page
조동규 (2001), 금성 신부전의 진단과 치료, 대한내과학회지, Vol. 61, No. 4, 350-354 page
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
황옥남 외 8명 (2017), 성인 간호학 총론
윤정수(2008), 중환자실에 입원한 급성신부전 환자에서 지속적 신대체요법,, 계명 대학교 대학원, 석사 학위 논문
이예원 외 1명(2016), 낙상 위험을 초래하는 약물, Research in Vestibular Science Vol. 15, No. 4
의약품 검색 : https://www.druginfo.co.kr/ , http://www.kmle.co.kr/ , https://terms.naver.com/
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