뇌교경색 케이스(Pontine Infarction)

소개

뇌교경색 케이스, 간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
교수님께 컨펌받고 수정마친 A+ 받은 자료입니다.

1. “어지러움증과 관련된 낙상 위험성” : 7개의 간호계획 및 수행
2. “유치도뇨관 사용과 관련된 감염 위험성” : 7개의 간호계획 및 수행
3. “활동량 저하와 관련된 변비” : 6개의 간호계획 및 수행

객관적 주관적 자료도 꼼꼼하게 작성하였습니다.
진단적, 치료적, 교육적으로 모두 나누어 세세히 작성한 자료입니다.
이외에도 문헌고찰, 약물, 진단검사, 혈액학 검사 등 자세하고 완벽하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 자료 및 방법
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론 및 제언
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
병원 신경과는 4개의 팀으로 구성이 되 있고 한 개의 집중치료실이 있었다. 대학병원 말고 다른 곳에 갔을 때 팀으로 나눠서 집중적으로 케어 하는 것을 잘 보지 못했지만 이 곳에서는 자신이 맡은 팀을 집중적으로 딱 그 팀만 케어 하는 것을 볼 수 있었다. 또한 신경과는 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈, 이런 식을 다양한 환자분들이 입원해 계셨는데, 거의 대부분이 뇌경색으로 입원했었다. 특히나 신경과에 입원 한 분들은 중증도 가 아닌 이상 입 퇴원이 빨랐고, 그렇기에 단 기간에 보고 환자를 파악했어야 했다. 여러 질환들 중 무엇을 할 까 보기 전에 환자 분들을 한번 씩 보면서 유독 눈에 띄게 안대를 한쪽으로만 하고 계시는 분이 있으셔서 무슨 문제로 인해 안대를 하고 신경과에 와있는 것일 까 하고 봤더니 뇌교 경색이었다. V/S을 측정하러 오면서 인사도 하고 하면서 뇌교 경색은 무엇이며 내가 해줄 수 있는 간호에는 무엇이 있을지 생각하다 보니 이분을 케이스 대상자로 정해졌다.

질환명
Pontine Infarction
정의
뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈규 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.

원인
문헌조사
(1) 혈전 혈전(thrombosis)은 혈관의 내막에 손상을 주는 것으로 시작된다. 죽상경화증이 주요 원인이다. 죽상경화증은 혈관벽에 지방물질을 축척하고 플라크를 형성하게 한다. 이러한 플라크는 계속 커지고 동맥의 협착을 초래한다. 협착은 동맥을 통한 부드러운 흐름을 변화시킨다. 혈액은 플라크의 불규칙한 표면 주위로 흐르고, 혈소판이 플라크 주위로 부착된다. 결국 혈관 직경이 점차 좁아진다. 드물지만 폐색은 동맥염 혹은 혈관염이라고 하는 동맥의 염증에 의해서도 나타난다.

참고자료

· 제 9판 성인간호학Ⅱ(2019), 수문사, 윤은자 외 12
· 제 4판 기본간호학Ⅱ(2002), 현문사, 양선희 외 9
· 제 2판 간호과정과 비판적 사고(2018), 현문사, 원종순 외 4
· 서울대학교 의학정보, 서울대학교병원
· 서울아산병원 의료정보, 서울아산병원
· 약학정보원, 대한민국 의약품 정보의 표준
· 병원 EMR