[성인A+] 회전근개 파열(간호문제목록, 간호진단 10개, 간호과정 수술 후 급성통증 1개)

소개

"[성인A+] 회전근개 파열(간호문제목록, 간호진단 10개, 간호과정 수술 후 급성통증 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호문제 목록
1. 수술부위와 관련된 급성통증
2. 근골격계 손상과 관련된 운동 장애
3. 적은 신체 활동량과 관련된 비만
4. 근골격의 장애와 관련된 음식 섭취 자기돌봄 결핍
5. 질병에 대한 부적절한 이해와 관련된 지식부족
6. 급성통증과 관련된 불용 증후군 위험성
7. 수술부위와 관련된 감염의 위험성
8. 위식도 역류와 관련된 위장관운동 기능장애의 위험
9. 수술회복능력과 관련된 불안
10. 수술 후 보조기구 착용과 관련된 낙상의 위험성

II. 우선순위에 따른 간호진단 목록

III. 간호진단

IV. 간호계획

V. 간호중재

VI. 간호평가

VII. 결론

본문내용

■ 진단 : 수술부위와 관련된 급성통증

■ 간호진단에 대한 과학적 근거
: 급성 통증의 정의는 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형이다. 현재 대상자는 Supraspinatus syndrome을 진단받고 Rotator Cuff Repair을 한 뒤 Rt. shoulder에서 NRS 2점의 통증을 호소하고 있기 때문에 위와 같은 진단을 내릴 수 있었다.

• 참고문헌
- 이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정.(p.304)

■ 합리적 근거

• 주관적 자료
- “움직일 때 마다 어깨가 너무 아파..”
- “물리치료도 받고 해야 되는데 아프니까 움직이기가 싫어..”

• 객관적 자료
- 진단명: Supraspinatus syndrome (2020.3.25.)
- 수술명: Rotator Cuff Repair (2020.03.27)
- 3월 28일 대상자가 Rt. shoulder 통증을 호소하였다. NRS 측정 결과 2점으로 확인되었다.

<중 략>

간호계획
진단 번호 #1
계획날짜 3/28

■ 장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않는다.
■ 단기목표
1. 대상자는 1일 이내로 통증 완화 방법을 알고 수행한다.
2. 대상자는 2일 이내에 NRS 점수가 1점 이하로 감소한다.

간호계획
[진단적 지시]
1. 지속적으로 통증의 부위, 양상, 정도, 완화 및 악화요인을 사정한다.
2. 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.

[치료적 지시]
1. 처방된 근이완제 Exonin tab. 50mg을 투여한다.
2. 처방된 소염진통제 Zaltron tab. 80mg을 투여한다.
3. 처방된 소염진통제 Bifencataplasma를 부착한다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(하)(p.287, 290, 358). 현문사.
· 서울아산병원. 질환백과. 회전근개증후군(Rotator Syndrome)
· 대한정형외과학회. 정형외과 건강정보, 견관절. 회전근파열
· 이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정.(p.304)
· 양선희 외 공저(2019). 제 3판 기본간호학(Ⅱ)(p.70~71). 현문사.