삼첨판 부전 케이스스터디, 성인실습, 간호진단(간호과정)3개, 간호정보조사지, 약물까지 조사완벽 A+

소개

"삼첨판 부전 케이스스터디, 성인실습, 간호진단(간호과정)3개, 문헌고찰 및 간호정보조사지, 약물까지 조사완벽 A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 : 간호력
2) 신체검진
3) 진단 검사
4) 치료 및 간호(내과적 -약물 -요법․식이요법, 외과적-수술요법, 특수치료법)

2. 간호진단

3. 간호과정

본문내용

1. 시술 부위 확인 전 손씻기를 한다.
2. 감염의 국소적, 전신적 증상들을 사정한다.
3. 배액관 주위, 수술 부위 하루에 1번씩 소독한다.
4. 심호흡, 기침을 교육한다.
5. 환자와 가족에게 감염예방을 위한 방법에 대한 설명을 한다.
6. 하루에 1번 이상 care를 한다.
(침구, 반홑이불, 베게, 기저귀 등)
7. CBC, ESR, CPR 결과를 확인한다.
8. C line, IV line, A-line, Foley 주위 감염증상이 있는지 확인한다.
9. v/s은 1시간 마다 측정한다.
10. 처방받은 항생제를 투여 한다.
11. URI증상(혼탁뇨, 혈뇨, 냄새 등)을 관찰 한다.
12. 배액량의 특성을 관찰한다.
1. 손씻기를 통해 감염원, 감염경로를 차단
2. 감염의 증상으로 고열, 허약감, 발진, 삼출물 등이 있음.
3. 소독을 통해 감염균을 차단.
4. 심호흡과 기침을 통한 폐합병증 예방 및 분비물 제거로 감염균 배출.
5. 감염예방 및 방법의 교육으로 감염을 예방한다.(손씻기, 마스크, 접촉 후 손씻기 등)
6. 하루에 한번 이상 care를 하여 침구 및 개인위생 관리를 통한 감염경로 차단.
7. Lab을 확인하여 감염 지표를 확인함
8. 침습적인 처치로 감염위험성이 큼.
9. v/s의 비정상은 기능이상을 나타내는 지표.
10. 예방적으로 항생제를 투여 함.
11. 침습적인 처치로 감염위험성이 큼.
12. 냄새, 색, 양상 등을 관찰하여 감염의 증상을 확인함.

참고자료

· 퍼시픽 북(2015).성인간호학.퍼시픽
· 차영남 외13명(2013).NANDA간호진단과 중재가이드.현문사
· Judith M.Wilkinson(2014)비판적 사고를 적용한 간호과정.수문사