[모성간호학실습 A+] vSim Amelia Sung (견갑난산, Shoulder Dystocia) 케이스 스터디

소개

vSim Amelia Sung 케이스 스터디 자료입니다. 간호진단 5개 및 설정 이유, 간호과정 2개 포함되어 있습니다. 컨퍼런스 당시 교수님께 칭찬 들었고, A+까지 받았습니다!!

인수인계 파트에 유의미한 자료만 따로 정리되어 있어서 환자 파악하기 편하실 겁니다.
간호과정에 간호사정, 목표, 계획, 이론적 근거, 간호 수행 및 평가까지 모두 자세히 기재되어 있어 도움 되실 거에요. 그리고 목표은 장/단기, 계획 및 수행은 진단적/치료적/교육적 측면으로 나누어 기재했습니다.

목차

1. 문헌 고찰 (난산, 견갑난산)

2. 인수인계

3. 간호진단 5개와 설정 이유

4. 간호과정 2개
1) 자궁수축과 관련된 분만 통증
2) 예상되는 분만 지연과 관련된 태아 질식의 위험

5. 참고문헌

본문내용

케이스 환아 진단명:
Shoulder Dystocia

[1. 질병에 대한 문헌고찰]
난산 (dystocia)
개요
힘(power, 자궁수축 또는 만출력), 태아(passenger, 태아크기, 태위 또는 선진부) 또는 산도(passage, 연조직 또는 골반)의 이상으로 발생하는 비정상적 분만의 형태
정의
활동기에 자궁구가 열리는 시간이 시간당 0.5cm 미만으로, 4시간 이상 걸리거나 분만 2기에 태아하강이 시간당 1cm 미만인 것.
위험요소
고령의 산부, 모체의 비만, 미산부, 작은 키의 산부, 임신합병증, 유도분만, 조기양막파열, 잠재기 지연, 경막외마취, 융모양막염, 과숙임신, 재태기간보다 큰 태아, 태위 이상, 선진부 이상

<중 략>

[2. 인수인계]
임신성 당뇨로 유도 분만 위해 24시간 전에 입원한 36세 OOO 산모 인계드리겠습니다.
39주차 되었으며, 산과력은 G2-P1-(L1)으로, 조기 질식으로 3년 3개월 전에 3,345g의 남아 분만했습니다. 현재 157cm에 83kg으로 임신 후 체중이 크게 증가해 임신성 당뇨 진단 받았으며, 태아는 8.5lb, 3,855g입니다.

11월 6일 자정 입원 당시 경관 2cm 개대, 80% 소실, 하강 –1이었고 태향은 두정위였습니다. 오전 한 시에 4cm dilatation, 100% effacement, station –1로 두정위 유지하고 있으며 epidural anesthesia 시행하였습니다. 오전 두 시에 양막이 파수되었으며, fluid는 clear했습니다. 04:30AM full dilatation 확인되었고 pushing 시작하였습니다.

oxytocin 20mU/min 20ml/hr IV로 주입하면서 FHR 120회/min으로 안정적이고 수축은 interval 2min, duration 80sec 유지했습니다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ, 성미혜 외(2018), 수문사.
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 송경애 외(2011), 수문사.
· 아홉번째판 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ, 윤은자 외(2019), 수문사.
· 근거기반간호 간호과정, 성미혜 외(2019), 수문사.