A+ 맞은자료) 간호진단 1개 성인 응급실 기흉 케이스 관련된 급성통증

소개

"A+ 맞은자료) 간호진단 1개 성인 응급실 기흉 케이스 관련된 급성통증"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰

II. 대상자 건강력

III. 간호과정
1) 흉강 내 공기유출과 관련된 급성통증

IV. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 기흉(Pneumothorax)의 정의
 기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량의 흉수만이 존재하나, 이 공간에 공기나 가스가 있는 경우를 기흉이라고 한다. 흉막강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우, 종격동과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.
□ 기흉(pneumothorax)의 종류
■ 자연기흉(spontaneous pneumothorax) 외상 이외의 다른 원인(예: 폐결핵, COPD)으로 가슴막 안으로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈된다. 증상으로 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부 압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소 또는 소실, 병터 있는 흉부의 움직임 소실이 있다. X-선 촬영 검사를 통해 중격 변위와 폐의 허탈을 알 수 있다. 침범부위가 적은 기흉은 활동을 제한하고 침상안정을 시키면서 산소를 투여하면 가슴막 안의 공기가 점차 흡수된다. 심한 기흉은 닫힘 배출장치(closed drainage system)를 하여 공기를 제거하고 폐를 재팽창시킨다. 계속 공기가 나오는지 관찰하여 기흉의 재발을 발견한다.

<중 략>

 대상자의 건강력
현병력 : pain, Rt chest wall
발병일 : 2020년 5월 18일 AM 7시경
병원에 방문한 동기(주증상) : pain, Rt chest wall
발병원인 및 경위
: 2020년 5월 18일 아침 Rt. sternal border pain발생하여 동네에 위치한 의원에 방문하여 촬영한 Chest X-ray상 Rt. pneumothorax의심되어 본원 ER에 이동운반차를 타고 내원하여 Rt. CTD insert.

참고자료

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· 황옥남 외, (2019), 성인간호학 하권, 제7판, 현문사
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· 송경애 외, (2018), 최신 기본간호학 Ⅱ, 수문사
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· 김순오 외, (2019), 정신건강간호학, 신광출판사
· 국가건강정보포털 의학정보 http://health.kdca.go.kr
· 서울대학교병원 – 건강정보 – N의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 서울아산병원 – 의료정보 – 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 삼성서울병원 건강칼럼 http://www.samsunghospital.com