기흉 pneumothorax cast study

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질병고찰
1. 기흉의 병태생리
2. 기흉의 임상증상
3. 기흉의 치료
4. 외상성 개방성 기흉과 종격동 진전
5. 긴장성 기흉과 종격동 이동
6. 간호진단
7. 간호중재

Ⅲ. 자료수집(Assessment)
1. 간호 사정
2. 신체검진
3. Review of system(ROS)
4. 임상검사
5. 진단적 검사
6. 최종 진단명
7. 기타사항

Ⅳ. 치료 계획과 치료 방법
1. 치료 및 처치내용 / 경과 기록
2. 사용 약물

Ⅴ. 간호진단 및 중재
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호 진단 및 중재 계획과 평가

본문내용

기흉(Pneumothroax)은 흉막강내 공기가 있는 상태이며 이로 인해 완전한 폐 팽창이 억제된다. 폐는 흉벽쪽의 벽촉 흉막과 폐쪽의 장측 흉막이 흉막강 안을 음압으로 유지할 때 팽창이 가능하다. 이러한 구조의 연속성이 깨어지면 폐는 허탈되고 기흉이 발생한다.

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기흉은 질병양상에 따라 개방성과 폐쇄성으로 구분할 수 있고 원인에 따라 자발성 기흉과 외상성 기흉으로 구분한다. ① 폐쇄성 기흉: 기관지, 세기관지, 폐포와 같은 내부 호흡구조물에 구멍이나 열상이 생겨 공기가 흉막강으로 유출 ② 개방성 기흉: 흉벽이나 횡격막에 뚫린 구멍을 통해 공기가 직접 흉막강 내로 들어간 것 ③ 자발성 기흉: 특별한 원인이 없는 특발성(원발성)이거나 COPD, 결핵, 암 같은 다른 질환의 결과로 발생(이차성), 자연기흉은 흉벽 손상은 없고 기포가 파열되면 폐가 허탈 * 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지(90%) ④ 외상성 기흉: 흉벽에 가해진 손상이나 자동차 사고, 총상이나 자상, 흉막천자 같은 진단적 처치로 발생한 흉벽을 빨아들이는 개방성 상처로 인해 폐가 허탈되어 초래

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1) 긴장성 기흉(tension pneumothorax)이란? - 흡기 시 흉막강으로 공기가 들어가기만 하고 나올 수 없는 것으로 응급상황 2) 병태생리 공기가 흉막강내에 다량 축적되어 흉곽내 압력이 상승하게 된다. 제대로 치료하지 않을 시 환측 폐 허탈 및 종격동 변위(종격동 구조물이 침범되지 않은 쪽으로 밀려가는 것)를 초래하며 이로 인해 변위되는 쪽 폐가 압박되고 대혈관 압박, 견인, 염전 혹은 꼬임이 나타나 심장에 혈액 귀환이 위험하게 손상된다. 심장 혈액 귀환의 손상은 심박출량 저하를 일으키고 쇼크를 일으키는 심한 저혈압의 원인이 된다. 3) 증상 매우 심한 호흡곤란 빈호흡 목과 흉곽 상부의 피하기종, 진행성 청색증, 환측 흉부의 급성통증,

참고 자료

임상약리학 개정 4판, 2012.08.10, 청구문화사