(성적인증 있음) 폐암환자 case study 입니다! SCLS, lower lobe, left-Limited stage (T1cN1M0)

소개

SCLS, lower lobe, left-Limited stage (T1cN1M0) 환자 case study 입니다!해당과목 A+ 받았습니다.(인증있음.) 컨퍼런스때 교수님이 피드백 주신 부분 수정했습니다! 다들 참고하셔서 모두 A+ 받으세요!

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력
1. 주증상
2. 현병력
3. 과거 병력
4. 가족력
5. 수술력
6. 복용약물
7. 알러지

Ⅲ. Lung Cancer(SCLC) 에 대한 고찰
1. 정의
2. 종류
3. 위험요인
4. 예방법
5. 조기 검진
6. 증상
7. 진단방법
8. 진행단계
9. 치료방법
10. 치료의 부작용
11. 재발 및 전이

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 기호습관

Ⅵ. 임상소견
1. CRP Quan
2. Admission panel
3. CBC STAT + Differential Count.

Ⅶ. 약물

Ⅷ. 간호과정

본문내용

1) 입원까지의 경과
: 구00 환자분은 2020.11.03 EBUS 결과 Metastatic SCLC 진단 받았고 전이 정도는 Limited stage (T1cN1M0)였다. 환자와 상담 후에 CCRTx 치료를 진행하기로 결정해 2020.11.11~2020.11.13 동안 1차 항암치료 진행하고 퇴원하였는데 퇴원 후 General ache, foot pain 악화로 2020.11.14.에 응급차타고 ER 내원함.

2) 입원부터 현재까지의 경과
(20.11.16) 입원 후 셋째 날 V/S 162/110-96-18-36.0 측정됨. 대상자가 요의가 있으나 소변을 보지 못하는 배뇨장애를 호소하였음. 전신에 쑤시는 양상으로 5점 20분이상 지속되는 통증 양상을 호소하셨음. 전신허약을 호소하셨음.

(20.11.17) 입원 후 넷째 날 V/S 155/109-95-20-36.3 측정됨. 환자에게 이뇨제, 진통제를 투여해도 전날의 배뇨장애, 전신 통증, 전신 허약감이 진전되지 않아 신경과에 협진 의뢰함. 협진 결과 paraneoplastic autonomic neuropathy로 인한 urinary retension 가능성과 paraneoplastic neuropathy로 인한 sensory ataxia 가능성이 높아보여 whole spine MRI(cord) 촬영하기로 함.

(20.11.18) 입원 후 다섯째 날 V/S 119/87-108-18-36.3 측정됨. 전날 찍기로 한 MRI를 촬여함. 여전히 배뇨장애, 전신 통증, 전신 허약감이 진전되지 않은 모습 보임.

(20.11.19) 입원 후 다섯째 날 V/S 119/87-108-18-36.3 측정됨. 여전히 배뇨장애, 보행장애를 호소하셨고 배뇨장애로 인해 복부 불편감을 호소하셨다. 복부 불편감이 심해질 때마다 간헐적 도뇨로 배뇨를 하고 있다.

(20.11.20) 여전히 배뇨장애, 보행장애를 호소하신다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 소세포폐암 [small cell lung cancer] (국가암정보센터 암정보)
· 아산병원 의약품정보 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do).
· KMLE – 의학검색엔진(http://www.kmle.co.kr/): FLIvas, IXEl, DulCOrax, TRIdol, Pethidine
· [성인간호학], 이영휘 외, 8th Edition, 정담미디어, 655-666p, 1292-1299