성인간호학 실습 뇌경색, 중대뇌동맥경색

소개

간호진단 5개
간호과정 2개
비효율적기도청결과 관련된 호흡기능부족
신체 부동과 관련된 피부손상위험성

목차

Ⅰ. 사례연구보고서
1. 간호사정도구
2. 질병 STUDY
3. 간호진단
4. 간호과정기록지

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

B. 간호 사정:
영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유/주호소(c/c) : 2018년도 7월 00대병원에서 중대뇌동맥경색 수술, Rt, weakness, aphagia 증상으로 지속적인 재활치료 필요해 외래 통해 본원 RM 입원함.

과거력: 입원 및 수술경험 : 00대병원(뇌경색), 기관지내시경부비동

기타 질병, 건강문제 : 근육의 석회화 및 골화, 만성신부전 3단계, 원발성 고혈압, 제 2형 당뇨병, 알츠하이머 치매(19.5.13), 휴지기 탈모, 호흡기계 장애(가래)

현재의 질병에 대한 자기관리 : 질병에 대한 지각 있음. 재활치료에 적극적으로 참여함.
간호, 치료에 대한 기대 : 꾸준한 재활치료로 일상생활동작이 가능할 것이라고 생각함.

<중 략>

2. 질병 Study
A. Dx 진단명 : Rt Hemiplegia d/t meningoencephalitis/Cbr Lt. MCA
<중대뇌동맥 경색>

(1) 정의
뇌경색이란 뇌로가는 동맥이 막혀서 뇌조직이 죽는 병을 말하는 것으로 뇌조직은 많은 양의 혈류를 공급받고 있는데, 다양한 원인(HTN, DM, 고지혈증)으로 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색 (Cerebral infarction) 이라고 한다.
뇌경색의 호발부위는 중대뇌동맥 폐색(MCA infaction)이다. 내포라는 곳은 반대 측 손발로 가는 운동신경이나 반대 측 손발에서 오는 감각신경으로 결국 손발의 운동과 감각의 양쪽을 취급하고 있는 섬유가 모여 다발이 되어 있는 중요한 곳인데, 중대뇌동맥은 이 내포만이 아니라 뇌 표면을 중심으로 대뇌 전 방향부터 뒤의 2/3정도까지의 없는 범위에 혈액을 보내고 있는 동맥 부분으로 뇌경색이 일어나기 쉽다.

참고자료

· 조경숙 외(2016). 성인간호학(하) - 제6판. 현문사. 460-474
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 – 제3판. 현문사.
· 공은숙 외(2018). 3학년 간호학실습 지침서. 대흥정판사.
· KIMS의약정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/. (2018-04-11)
· 비판적 사고 기반 간호과정의 적용 수문사
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do. (2018-04-16)[출처]고빈도 흉벽진동요법 |작성자 embrorev19[출처]전문재활치료료의 종류 |작성자 김종률