ITP 특발성저혈소판자색반병케이스 -간호학과케이스 간호진단1,간호과정1

소개

케이스스터디입니다. 간호진단 3개 , 간호과정 1개입니다.
교내실습으로 자료를 받은것이라 조금 부족할수 있지만 간호과정 케이스 에이쁠 받았습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 특발성저혈소판자색반병이란?
2) 발생빈도와 원인
3) 병태생리
4) 치료방법

2. 과거력

3. 진단검사 (내시경, 일반방사선, 초음파, CT, MRI)

4. 약물

5. 간호진단(우선순위)

6. 간호과정

본문내용

1. 특발성저혈소판자색반병이란?
혈소판에 대한 자가항체)가 생산된 결과 혈소판이 감소해서 출혈경향을 일으키는 원인 불명의 자가면역질환이다. 여기서 혈소판감소 자반은 혈소판 감소증과 자반이 특징인 후천성 질환이다. 혈소판 감소증이란, 혈소판 수치가 150,000/mm³ 이하로 감소된 것이다.

2. 발생빈도와 원인
혈소판감소 자반은 원인에 따라 내인성 도는 면역성으로 구분한다. 가장 흔한 형태는 면역성 저혈소판 자반이다. 과거에는 다른질환이얐지만, 자가면역질환이라는 사실이 밝혀지고 이름이 바뀌었다. ITP는 어떤 연령에서도 발병할 수 있지만 2~4세 아동에게서 발병률이 가장 높으므로 아동에서의 ITP는 성인 ITP와 다르다. 이런 차이점 때문에 아동의 경우엔 치료 없이도 예후가 매우 좋다 아동의 약 75%는 3개월 이내에 완전히 회복되고, 6개월 이내에는 80~90% 아동이 정상 혈소판 수치를 회복한다.

3. 병태생리
항상성을 유지하는 가장 핵심적인 요소 중 하나는 혈소판이 손상된 혈관 벽에 부착되고, 생화할 물질을 방출하며, 응괴(마개)를 형성하는 것이다. 이런 활동을 통해 혈소판은 순환계에서 매일 일어나는 수많은 작은 손상을 막는다. 혈소판이 부족하면 이런 손상이 치유되지 못하며, 결과적으로 피부아래 조직 내에 자반을 초래한다. ITP에서 혈소판의 부족은 자가 면역 과정에서 비롯되는데, ITP의 약 70%가 바이러스성 감염이 계기가 된다. 자가 면역 과정이 시작되면 항혈소판 항체는 혈소판에 부착되어 비장에서 너무 빠르게 은폐되고, 파괴된다. 혈소판 파괴율이 골수에서 새 혈소판이 생성되는 것보다 빨라 결국 혈소판 수치를 감소시킨다. 이 과정은 다른 혈구에는 영향을 미치지 않는다.

4. 치료방법
치료가 필요한 경우, 1차 치료로 고용량 스테로이드를 투여하며, 필요시 면역글로불린 주사를 함께 투여합니다.

참고자료

· 윤은자 외(2019).성인간호학1.수문사
· 윤은자 외(2019).성인간호학2.수문사
· 송경애 외(2019). 기본간호중재와 술기. 수문사
· 임상약어연구회(2019).의학간호약어해설사전.대광의학
· 약학정보원