성인간호학 실습- 정형외과 병동 사전 학습

소개

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목차

1. 질환
1)퇴행성관절염
2)AVN
3)골절

2. 검사/수술명
1) TKRA
2) THRA

3. 환자간호
1)TKRA의 간호
2)THRA의 간호

4. 약물

본문내용

Ⅰ. 질환
1. 퇴행성관절염(Osteoarthritis)
골관절염, 퇴행성 관절질환이라고도 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생, 국소적 퇴행성 변화가 나타남. 40대 인구의 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 발생하고 노화와 밀접한 관련
1)병태생리: 마모된 연골이 관절강을 떠다니다가 관절에 염증을 일으켜 관절과 관절 부위 부종을 초래
2)원인: 원발성골관절염 : 노화, 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등 복합적인 요인, 중년이후 나이가 많을수록, 여성에게서 발병빈도가 높음. 특히 호르몬 대치요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환될 수 있고 비만이 있는 경우 정상인보다 2배 이상의 발생률이 높다. 체중부하가 심한 작업이나 운동선수처럼 과다한 사용 및 근육소실(sarcopenia)을 초래하는 운동부족도 위험요인. 속발성골관절염 : 선천성 기형, 반복되는 좌상이나 염좌 등의 외상, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임을 초래하는 장애(예:신경계 질환), 활막의 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약품(예:streroid, colchicine 등) 당뇨병 등의 내분비 이상, Paget병, 통풍(gout)등의 대사성 질환, 겸상세포빈혈(sickle cell anemia), 혈우병(hemophilia) 등이 원인이 되기도 함.
3)임상증상 - 전신증상이 나타나지 않고 주요 증상은 관절의 통증과 아침 강직
-관절통 : 초기에는 휴식을 취하면 완화되지만 질병이 진행되면 휴식이나 수면시에도 관절의 불편함 증가한다. 흔히 침범하는 관절은 무릎, 고관절, 경추와 요추, 근위와 원위 지관절, 발의 첫 중족골지관절 등이고 무릎관절에서 내반슬(varus)과 외반슬(valgus), 굴곡(flexion), ROM의 제한 등이 나타날 수 있다.
-관절 강직 : 휴식 후나 한 자세로 오래 있을 때. 과도한 활동은 관절삼출물을 형성
-마찰음 : 관절연골의 소실과 변성에 의해 관절면이 불규칙해지면 운동 시 마찰음(crepitation)이 느껴질 수 있다. 무릎 골관절염 대상자의 90%이상이 나타난다.

참고자료

· http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/15(0).pdf 곽혜선, 비스테로이드성 소염제의 선택사용,약학정보원
· http://www.khnmc.or.kr/healthinfo/healthview.do?seq=234 강동경희대학교병원 홈페이지
· http://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/1223JKDSA/jkdsa-5-95.pdf, 김경모, 황경균, 자가조절통증 치료법(PCA), 대한치과마취과학지(2005)
· 조경숙, 김희경 외, 성인간호학 제 6판, 현문사,(2013)