A+ 정형외과병동 사전학습

목차

1. 주요학습내용
2. 주요질환
3. 주요수술
4. 참고문헌

본문내용

수술 전 간호
● 장치에 관해 설명
● 장치를 마음대로 조정하지 않도록 교육
① 생리적 준비
(1) 위험요인의 최소화
● 심장, 간, 콩팥 기능장애와 당뇨병 상태를 조절.
● 흡연자는 2주 금연.
● 호흡곤란이 있으면 기침과 심호흡 격려
● 영양상태 불량한 대상자의 경우 2주간 영양보충
● 수슬 시작하기 30분전 예방적 항생제 투여.
(2) 위장관계준비
수술 전 6-8시간 금식상태 유지
관장-복부 장 수술 대상자 필수
(3) 투약 상태
항고혈압, 항응고제 등은 금식시 소량의 물로 투약 처방.
아스피린, 비스테로이드 소염제 : 수술 7-14일 전 중단.
(4) 피부준비
수술할 피부를 chlorhexidine gluconate로 청결하게 씻기.
수술부위 표시 확인.
② 심리적 준비
대상자가 경험하는 고통에 대해 표현하도록 함. 필요한 정보 제공. 필요시 진통제 투여. 가족과 친구들이 방문하도록 함. 관심전환으로 불안 감소.
③ 법적 준비
동의서에 서명 날인 확인.
④ 소생술 처방
⑤ 수술 전 교육
심호흡 : 전신마취, 폐환기 증진
강화폐활량계를 이용한 호흡운동 : 무기폐, 폐렴 예방
기침과지지 : 뇌, 척추, 눈, 귀, 탈장 수술 대상자 기침 금지, 부드럽게 심호흡.
하지운동 : 정맥혈전증 예방, 등척성 운동.
⑥ 수술 직전 준비
일반적 준비 : 신분팔찌확인, 장신구 제거
의료정보지 점검 : 활력징후, 투약, 점검표.
수술전 투약 : 안정제(수술전날 밤과 수술 당일 아침)
수술실로 이동 : 이송차에 눕혀 편안하고 따뜻하고 안전하게 이송.
⑦ 통원수술 준비
수술 전 정보 제공, 수술 당일 보충
수술 전날 자정부터 구강섭취 금지 교육.

수술 후 간호
1. 수술 직후 간호(회복실 간호)
① 안전한 마취 회복
심호흡, 사지의 움직임 격려, 침상난간 올리기.
② 가스교환 증진
인두반사가 회복될 때 까지 측위, 기침 격려
③ 적절한 순환기능
매 15분마다 활력징후 측정
④ 수분과 전해질 균형
청진 시 호흡잡음 등을 세심하게 관찰.
⑤ 통증관리
소량의 진통제 투여
진통제 반응을 15-20분마다 사정
⑥ 수술 상처간호
● 드레싱과 배액관 확인.
● 중력을 이용해 배액.
● 배약관인 꼬이거나 접히거나 눌리지 않았는지 확인.

참고 자료

없음