어린이병동 case study, 영양 불균형, 설사, 낙상 위험성, 크론병

소개

"어린이병동 case study, 영양 불균형, 설사, 낙상 위험성, 크론병"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례 대상자, 보호자와의 관계형성 및 의사소통 방법

2. 사정
1) 기초자료
2) 과거력
3) 현병력
4) 신체사정
5) 영양과 대사양상
6) 배설양상
7) 통증 양상
8) 활동과 휴식양상
9) 역할/관계 양상
10) 정서상태 및 스트레스 대처방법
11) 인지/지각 양상

3. 활력징후-면담 또는 관찰내용-검사-투약-치료

4. 사례 아동의 발달 수준
1) 심리사회적 (Erikson 1968 : 청소년기 – 정체성의 확립)
2) 인지적 (Piaget 1972 : 청소년기 – 형식적 조작기)

5. 질환에 대한 이론적 고찰
1) 질환의 정의 및 원인, 병태 생리
2) 임상 증상
3) 치료 및 간호

6. 간호진단과 목표, 간호계획
1) 대상자에게 필요한 모든 간호진단
2) 주요 간호진단 (3개)

7. 참고문헌

본문내용

2) 임상 증상
설사, 복통, 고열, 체중감소이다. 경증의 위장관증상, 저조한 성장, 전신 증상은 위장장애가 있기 몇 년 전부터 나타날 수 있다. 흡수장애와 오심은 크론병 아동의 성장문제에 결정적 원인이다. 질병과정은 설사, 복통, 긴박변배출의 원인인 대장과 관련이 있다. 결절성 홍반, 관절염, 포도막염, 구강궤양, 간질환, 신결석 같은 전신 증상이 흔하다.

3) 치료 및 간호
(1) 내과적 치료
약물의 목적은 급성증상을 완화시키고 상태를 유지시키는 것이다. 코르티코스테로이드 중 prednisone, prednisolone이 처방된다. 이러한 약물은 염증을 감소시킴으로서 염증성 장질환의 진행 과정을 완화시킬 수 있다. 단, 장기 사용에는 부작용(성장억제, 체중증가, 골밀도감소 등)이 있다. methotrexate는 면역억제제로, 다른 치료방법으로 효과를 보지 못한 만성적인 크론병에 처방된다. metronidazole, ciprofloxacin 같은 항생제는 항문외피질환이나 소장내 박테리아 감염이 있을 때 사용된다. 부작용은 말초신경증, 오심 등이 있다.
(2) 영양요법
성장장애는 체중감소, 신체구성성분의 변화 등으로 요약된다. 비타민 B12와 엽산 결핍은 질병이 진행되거나 약물 투여로 인한 설사로 인해 발생한다. 균형 잡힌 고단백, 고칼로리 식이와 복합비타민, 철분 및 엽산 보충제를 권한다. 총비경구 영양법은 영양상태를 호전시켜준다. 환아의 건강이 악화되는 것을 예방하기 위해 영양상태를 호전시키는 것은 중요하다.
(3) 외과적 치료
약물과 영양요법으로 조절되지 않는 합병증을 가진 경우에 시행한다. 수술은 배농, 누공절제술, 침범된 장의 부분 절제술, 폐쇄나 협착 부위를 절제하는 것이다. 부분 결장절제술은 치료방법이 아니며, 자주 재발한다.
(4) 간호중재
지속적인 식이관리에 관한 가족교육, 증가된 스트레스와 불안한 정서에 대한 대처, 질병의 진전과 악화에 적응하도록 하는 것이 필요하다.

참고자료

· 아동건강간호학Ⅰ,Ⅱ. 홍경자 외. 10판. 수문사.
· 아동간호학 학습지, 2020. 오수미교수님.
· https://sev.severance.healthcare/health/lifecare/nutrition/diseasediet.do?mode=view&articleNo=66866 세브란스 건강정보 : 크론병