성인간호학 실습 3- Subdural hemorrhage

소개

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목차

1. 서론
Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
(1) 병태생리
(2) 원인
(3) 진단방법
(4) 증상
(5) 치료
(6) 간호
(7) 예후

2. 본론 : 간호과정
Ⅰ. 간호사정 (※ 간호사정시 자료 수집은 간호사정양식을 참조하여 작성되었습니다.)
(1) 개인력
(2) 건강력 - 현병력, 과거력, 가족력
(3) 간호력 - 개인건강사정도구(Gordon의 기능적 건강패턴 이용)
(4) 신체검진
(5) 진단을 위한 검사 소견
(6) 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 자료분석 및 간호진단/ 간호계획 / 간호 수행 및 평가

3. 결론
Ⅰ. 결론 및 평가
Ⅱ. 참고문헌 및 사이트

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
급성 경막하 출혈은 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌 내 출혈을 동반한다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 환자의 1/3을 차지할 정도로 높은 비중을 가지고 있다. 또한 현대인들의 생활습관과 식습관으로 인해 고혈압, 흡연, 음주를 하는 경우가 많아지면서 뇌출혈의 발생 빈도가 높아졌기 때문에 이에 연구의 필요성을 느껴 Subdural hemorrhage(경막하 출혈)를 case study하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰 - subdural hemorrhage (경막하 출혈)
1. 병태생리
뇌 실질을 감싸고 있는 cerebral meninges(뇌막)은 dura mater(경막), arachnoid(지주막), pia mater(연막)로 구성되어 있는데 dura mater와 arachnoid 사이의 공간을 subdural(경막하) 공간이라고 한다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리역할을 하는 정맥이 있다. 이 공간이 외상에 의해 정맥들이 심하게 늘어나거나 파열되어 다량의 급성출혈이 발생하면 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태가 되며, 이를 경막하 출혈이라고 한다. 흔히 뇌실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈, 두통이나 혼란상태 등이 발생하여 생명을 위협하는 질환으로 즉각적인 치료가 필요하다.

임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성(48시간), 아급성(48시간~2주), 만성(2주 이상)으로 분류된다.
￭ Acute SDH
SDH 중 생명을 위협하는 가장 심한 type
일반적으로 두부외상 후 즉각적으로 나타나는 증상, 징후들이 나타난다.
혈종의 양이 많은 경우가 대부분이고 emergency op를 필요로 한다.

￭ Subacute SDH
두부외상 후 3~20일 후 증상, 징후들이 나타난다

참고자료

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· MEG CULANICK, JUDITH L. MYERS 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 2017, 340-342p
· 황혜원, 윤병남, 『경막하출혈로 이어진 자발두개내압 저하』, 대한신경과학회지, 2018, 1-2p
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