정신간호학 Case Study A+ (조현병, schizophrenia) 간호진단/과정 2개

소개

"정신간호학 Case Study (조현병, schizophrenia) 간호진단/과정 2개"에 대한 내용입니다.

Case study 작성 후 다음 해에 후배들한테 많은 연락을 받았습니다. 교수님께서 제 케이스스터디를 이상적인 보고서로 소개하셨더라고요. 풍부한 사정자료와 최대한 참고문헌을 이용해서 간호과정을 작성했습니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 실습기관 및 기간

Ⅱ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 전반적 사정
4. 정신상태사정 (Mental Status Examination)
5. 위험요소
6. 임상적 진단 및 검사결과
7. 약물조사

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
조현병(Schizophrenia)는 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환으로 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계없이 발병하여 평생 유병률은 0.2~1%로 추정된다.
정신병원을 찾는 대다수의 환자분들이 조현병을 앓고 계시며, 실습기관인 OOOO병원 또한 많은 환자분들이 조현병을 앓고 계셨다. 이에 따라 조현병에 대해 공부하고 그에 맞는 간호를 알아보기 위해 조현병(Schizophrenia)를 케이스 주제로 정하게 되었다.

2. 실습기관 및 기간
- 실습기관 : OOOO병원
- 실습기간 : 11월 XX일 ~ 11월 XX일 (2주)

<대상자 사정>
■ 실습기간 : ■ 사정일 : (입원 1639일째) ■ 병동 :
■ 입원일 : 2014. XX. XX ■ 정보제공자 : 오빠
■ 진단명 : Schizophrenia, paranoid type
행동의 장애가 없거나 최소라고 진술된 경도정신지체
공황장애 (우발적 발작성 불안)
기타 조현정동장애

<중 략>

간호진단
#1 복합적 요인(망상, 환각)과 관련된 사고과정장애

간호사정
주관적 자료
√ 과대망상, 피해망상 (XX.XX.XX)
“제가 너무 예뻐서 다른 환자들이 저를 싫어해요. 원래 예쁜 사람을 질투하잖아요.”(과대, 피해망상)
√ 피해망상 (XX.XX.XX)
“(이야기 잘 하시다가) 선생님 제 말 안 믿죠?”
√ 관계망상 (XX.XX.XX)
“OO쌤(보호사)과 제가 닮았나요? 제 아빠에요.”
“(간호사 선생님들을 가리키며) 이건 비밀인데, 사실은 저 분이 제 딸이고 제 엄마에요. 아무한테 말하지 마세요.”
√ 종교망상, 과대망상 (18.11.16.금)
“하느님께서는 남북통일을 원하시는 데, 간호사선생님 이름이 정은이에요. 제가 하느님의 계시를 받고 남북통일을 하기 위해서 여기에 왔어요.”
“제가 여기(병원)에 온 이유는 다른 사람들을 천국과 지옥에 보내기 위해서에요.”
√ 환청 (XX.XX.XX)
“하느님이 저보고 아이가 되어야한대요.”
√ 환시 (XX.XX.XX)
“저 환시가 보여요. 빨간 옷을 입은 아이가 보여요. 제가 아이인가봐요.” “빨간 하늘이 보여요.”

참고자료

· 이숙 · 김순오 · 김희정 · 최윤정 외 25인, 『정신건강간호학』, 신광출판사, 2018
· 서울대학교병원 간호본부 엮음, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2017
· 차영남 외 13인, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2013
· 김조자 외 10인 공역, 『비판적 사고를 적용한 간호과정』, 수문사, 2017
· KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/