성인간호학 실습 "IICP의 간호" Ward Class 자료

소개

"성인간호학 실습 "IICP의 간호" Ward Class 자료"에 대한 내용입니다.

4주차때, ward class 조사한 자료로, 제출하며 발표로 A+ 맞은 자료입니다!

모두 시간 아끼시고 A+ 많이 맞으세용!
감사합니당

목차

1. IICP(increased intra cranial pressure, 두개내압 상승) 의 개념

2. 두개내압 상승의 원인
1) 두개 내강을 이루고 있는 구성요소의 변화
2) 뇌혈류량이 증가할 때
3) 뇌척수(cerebrospinal fluid) 의 변화
4) 병변
5) 기타

3. 두개내압의 측정방법

4. 두개내압 상승의 임상증상

5. 치료 및 간호
1) 치료
2) 간호중재

본문내용

두개골의 3개 구성성분(뇌조직, 혈액, CSF)이 모두 혹은 일부의 증가로 생명이 위협받는 상태로, 뇌부종은 두개내압 상승에 기여하는 중요한 요인이 된다.
뇌부종은 종괴병변, 두부외상, 뇌수술, 뇌막염, 뇌염, 혈관손상, 독성이나 대사성 뇌병변에 의해 일어나는데 뇌조직이 혈관외강에 액체 축척 증가, 혈관성, 세포독성, 간질성으로 나누어진다.

1)두개 내강을 이루고 있는 구성요소의 변화
①두개강내 공간이 좁아질 때
종양, 농양, 혈종, 부종으로 두 개강 내 내용물이 증가될 때
②뇌실질이 변화할 때
뇌종양, 뇌부종(뇌 타박상, 뇌경색, 전격성 간염 등)
③혈액의 변화 시
뇌로부터 정맥으로의 귀환량 감소(jugular veins의 폐쇄 또는 협착으로 인해 정맥 압력 증가, 심부전, 정맥동의 혈전 등)

2) 뇌혈류량이 증가할 때
과탄산혈증, 저산소혈증, 흉곽내압상승

3) 뇌척수(cerebrospinal fluid)의 변화
체위에 의한 뇌척수액 증가, 뇌척수액의 생성 증가, 수두증, 뇌척수액의 재흡수 감소

4)병변
경막 하강 및 경막 외 혈종, 거미막밑출혈 , 갈색진균성 뇌고름집(농양) 등

5)기타
양성 두개강내 고혈압 등

★두개내압의 발병기전
•뇌관류압은 평균 동맥압과 뇌압의 차이로 뇌조직으로 혈액을 보낼 수 있는 압력의 크기를 나타낸다. 따라서 뇌압이 상승되면 뇌관류압이 저하되어 뇌간 부위의 허혈로 쿠싱반사가 일어난다.

•몬로-켈리 가설에 따르면 두개골 안의 뇌, 뇌척수액, 혈액은 항상 일정한 부피를 유지한다. 두개골은 신축성이 전혀 없는 딱딱한 구조물이기 때문에 한 성분의 부피증가는 다른 성분의 부피감소, 나아가 뇌압상승을 초래한다. 뇌압상승은 혈액량, 즉 뇌혈류량의 감소를 초래하여 뇌손상을 악화시키기도 한다. 두 개강 내에 존재하는 뇌, 뇌척수액, 혈액 중 한가지의 용적이 변화하게 되면 다른 것들은 그에 상반되는 완충작용을 하게 된다.

참고자료

· 두개내압의 상승간호, Intracranial physiology and intracranial pressure-정상욱
· 뇌압상승에 대한 내과적 처치-손성일