정신간호케이스스터디 주요우울장애 간호진단 3개(우울과 관련된 자살위험성, 무력감과 관련된 자가돌봄결핍, 지지체계부족과 관련된 사회적고립)

소개

에이플 받았었구요
문헌고찰도 있어요~

목차

1 .문헌고찰

2. 간호과정
1) 우울과 관련된 자살위험성
2) 무력감과 관련된 자가돌봄결핍
3) 지지체계 부족과 관련된 사회적 고립

본문내용

진단명
주요우울증

DSM-5 진단기준
.다음의 증상 가운데 5가지(또는 그 이상)의 증상이 2주 연속으로 지속되며 이전의 기능상태와 비교할 때 변화를 보이는 경우, 증상 가운데 적어도 하나는 (1)우울 기분이거나 (2)흥미나 즐거움의 상실이어야 한다.
주의점:명백한 다른 의학적 상태로 인한 증상은 포함되지 않아야한다.
1.하루 중 대부분 그리고 거의 매일 지속되는 우울 기분에 대해 주관적으로 보고(예:슬픔, 공허감 또는 절망감)하거나 객관적으로 관찰됨(예:눈물 흘림)(주의점:아동-청소년의 경우는 과민한 기분으로 나타나기도 함)
2.거의 매일, 하루 중 대부분, 거의 또는 모든 일상 활동에 대해 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하됨
3.체중 조절을 하고 있지 않은 상태에서 의미 있는 체중의 감소(예:1개월 동안 5%이상의 체중 변화)나 체중의 증가, 거의 매일 나타나는 식욕의 감소나 증가가 있음(주의점:아동에서는 체중 증가가 기대치에 미달되는 경우)
4.거의 매일 나타나는 불면이나 과다수면
5.거의 매일 나타나는 정신운동 초조나 지연(객관적으로 관찰 가능함, 단지 주관적인 좌불안석 또는 처지는 느낌뿐만이 아님)
6.거의 매일 나타나는 피로나 활력의 상실
7.거의 매일 무가치감 또는 과도하거나 부적절함 죄책감(망상적일 수도 있는)을 느낌(단순히 병이 있다는데 대한 자책이나 죄책감이 아님)

<중 략>

간호진단
우울과 관련된 자살위험성

수집된 자료
주관적 자료
“나는 이제 쓸모 없는 인간이다. 죽어서 고통을 벗어나고싶다”
객관적 자료
-자는 것과 의자에 앉는 것 말고는 흥미를 보이지 않는 모습이 관찰됨
-전혀 웃지않으며 우울해하는 모습이 관찰됨

간호목표
단기목표
대상자는 5일 이내 우울함이 감소되었다고 말로 표현할 수 있을 것이다.
대상자는 7일 이내 삶에 대한 의욕을 말로 표현할 수 있을 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 자신의 신체에 해를 가하지 않을 것이다.

참고자료

· 없음