성인간호학실습 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF) 간호과정, 케이스 스터디, case study

소개

만성신부전 5기 환자로 간호과정 진행했습니다!
교수님께 잘했다고 수정할 것 없이 그대로 제출하라 하셨던 케이스입니다 ^^
간호과정은 비효율적 호흡양상, 낙상위험성으로 진행했으니 참고해주세요 !
간호문제로 진단잡는거부터 전체적인 간호과정은 꼼꼼히 했으니 대상자 사정한 부분한 수정하시고 참고해주시면 될것같아요 !

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 1
2. 연구 기간 및 방법 1
3. 문헌고찰 1

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
1) 간호력 : 건강력, 현병력, 과거력, 가족력, 신체검진 5
2) 진단검사 8
3) 약물 11

2. 간호과정
1) 간호진단 13
2) 간호계획 14
3) 간호중재 14
4) 간호평가 14

Ⅲ. 결론
1. 실습 소감 19

Ⅳ. 참고문헌 20

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
신장은 우리의 인체에서 중요한 기능을 하고 있는 장기 중에 하나이다. 만성신부전 환자는 사구체 여과율이 15%미만이 되면 혈액투석이나 복막투석을 해야 하며, 더 심해지면 신장이식을 해야 한다. 만성신부전은 완전히 치유 되는 것이 아니라서 식이조절 등 계속해서 조절해 나가야하는 어려움이 요구되는 질환이다. 또한, 우리나라는 나트륨 섭취량이 많고, 기름진 음식들을 많이 먹고 있는 추세여서 고혈압과 당뇨병의 환자들이 많다. 이러한 질병들이 만성적으로 가지고 있게 되면 신장에 무리를 주어 신장기능이 점차 손상되어서 만성신부전을 앓게 되는 사람들이 늘어나고 있다. 만성신부전에 대한 사례연구를 진행하면서 질병에 대한 지식을 습득하고 대상자에게 더 나은 간호를 제공하기 위해 사례연구를 진행하였다.

2. 연구기간 및 방법
2021년 5월 17일 ~ 2021년 5월 28일까지 병원 3B병동에 입원중인 69세 여성 지○○ 환자의 상태를 관찰하고 EMR을 통하여 자료를 수집하여 본 연구를 수행하였다.

3. 문헌고찰
만성신부전 (Chronic Renal Failure, CRF)
1) 정의
만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m²(정상 125mL/min/1.73m²)이하일 때 만성신부전으로 정의한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 떨어지면 말기신질환(end-stage renal disease)이라 한다.

<중 략>

간호사정(주관적·객관적 자료)
① “숨쉬기가 힘들다”
② “아이고, 일어서기도 힘들다”
③ “다리에 힘이 없다”
④ 호흡곤란 있음.
⑤ 산소포화도 85~90% 유지
⑥ 낙상사정도구(Morse fall scale) 총점 65점으로 고위험군으로 분류됨.
⑦ 이동 시 보호자가 부축해주거나 휠체어를 사용함.
➇ 낙상 경험 있음.

간호진단
①④⑤ 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
②③⑥➇ 허약감과 관련된 낙상위험성

참고자료

· 강미정 외(2020), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 양선희 외(2019), 기본간호학1 제 3판, 현문사
· 양선희 외(2019), 기본간호학2 제 3판, 현문사
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 이웅헌(2021), 퍼시픽 간호학 개념서 성인간호학2, 퍼시픽 도도
· 황옥남 외(2019), 성인간호학 상 제 7판, 현문사
· 황옥남 외(2019), 성인간호학 하 제 7판, 현문사
· 국가건강정보포털 의학정보 http://health.kdca.go.kr
· KIMS 의약정보센터 http://kimsonline.co.kr/