뇌졸중 뇌경색 신경계의 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 간호과정 A+

소개글

"뇌졸중 뇌경색 신경계의 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 간호과정 "에 대한 내용입니다.

목차

1.간호사정
1)주관적 자료
2)객관적 자료

2.간호목표
1)단기목표
2)장기목표

3.간호계획

4.간호수행

5.간호평가

본문내용

간호진단 : 신경계의 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애

간호사정
주관적 자료

① 보호자 : “몇 시간 전부터 말이 어눌해졌어요”
② “말…말이 잘, 잘… (한숨 쉬고) 안 돼서…”

객관적 자료

① 오른쪽으로 얼굴 근육이 기울어진 것이 관찰됨
② 말을 할 때 발음이 부정확하여 이해하기 힘든 경우가 잦음
③ 어눌하게 말을 하며 답답해하는 모습을 보임
④ 우측 편마비 증상 관찰됨

간호목표
단기목표
(~퇴원 시)
① 3일 이내에 의사소통을 효율적으로 하기 위한 대체 방법을 찾고 활용할 수 있다.
② 대상자의 가족이 1주 3회 이상 방문하여 대상자와 대화할 것이다.
장기목표

① 대상자는 1달 후 대화하기가 전보다 쉬워졌다고 말한다.
② 2달 후 발음이 또렷해지고 언어의 유창함이 현재보다 나아짐을 관찰할 수 있다.

참고 자료

교과서 - 성인간호학Ⅱ (현문사)
서울아산병원 질환백과
NANDA 간호진단과 계획
국가건강정보포털 건강칼럼
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
간호과정과 비판적사고. 현문사. 원종순 외