대뇌 병변 위치에 따른 신경학적 증상 + 요약본(1p)

소개

"대뇌 병변 위치에 따른 신경학적 증상 + 요약본(1p)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. PBL Module 3-1 개별과제 Summary
1. 대뇌 병변 위치에 따른 증상(Symptoms of cerebral lesions)
2. Discussion

Ⅱ. 대뇌 병변 위치에 따른 증상 (Symptoms of cerebral lesions)
1. 환자 개요
2. 대뇌의 국재진단(Lesion localization of cortex)
3. Discussion
4. Reference

본문내용

<대뇌 병변 위치에 따른 증상(Symptoms of cerebral lesions)>
대뇌의 구조
전두엽 (Frontal lobe)
- 운동장애: 추체로와 추체외로 손상 시 반대쪽 안면 및 상하지에 강직성 마비
- 주시장애: 8area병변 시 수의적 안구운동 이상: 파괴적 병변과 같은방향으로 동측편시
- 인격&인지장애: 9~12area 손상시 성격 및 인지장애, 무관심, 자제력 소실 등의 증상
- 실어증: 44area(broca’s) 손상 시 환자는 motor aphasia(언어구성 기억 소실)

두정엽(Parietal lobe)
- 이상감각: 단순감각 및 식별감, 위치감 등 고등한 감각이 감소/소실됨
- 촉각성 실인증: 물건을 모양으로 느낄 순 있으나 무엇인지 식별 불가(tactile agnosia)
- Gertsman’s synd.: area37~40손상시 자신의 위치, 감각, 운동형태에 대한 인지가 소실
* 우성반구: 대부분의 환자에서 우성반구는 왼쪽. > Rt. 두정엽 병변시 왼쪽 편측무시(hemiagnosia)가 일어나고, Lt. 병변시 Gerstman’s synd.가 일어남

후두엽(Occipital lobe)
- 시각이상: 일차시각중추(17) 자극시 환시, 파괴시 피질성 실명
- 시각실인증: area18, 19손상시 입체지각 소실, 식별장애 등 visual agnosia를 보임

<중 략>

1. 환자 개요
1. 76세 여자, 음주 다음날 갑자기 좌측 상하지에 힘이 빠져서 내원
2. 피로 누적된 상태, 당뇨, 고지혈증, 고혈압 있음에도 최근 약 복용 X
3. 내원 3일전 일시적으로 부정확한 발음(5분 이내 호전)
4. 중력에 저항해 팔 운동은 가능, 쥐기는 힘들고, 보행시 다리를 많이 젊.
5. 좌측 입 주위에서 음식물 새어 나오고, 발음 부정확
6. 머리, 허리, 목 부위의 통증은 없음. 울렁증도 사라짐
7. 우황청심환 먹었으나 시간이 지나며 좌측 상하지의 힘이 더 빠짐
8. 미열과 사래 등의 증상도 새로 나타남.

참고자료

· D.L. Long 외 5인; 『해리슨 내과학』(2013), 제 18판, 도서출판 MIP
· 대한신경외과학회; 『신경외과학』(2000), 제 5판
· Brodal, A., Neurological anatomy in relation to clinical medicine. 3rd edition