[21년도 A+ 간호실습케이스 / 대학병원간호사]아동간호과정, 폐렴,. Pneumonia case study, (고체온, 지식부족 간호과정) 등 간호진단 6개

소개

A+받은 케이스 스터디 입니다!
학생때 처음 실습가서 환자를 보면서 꼼꼼하게 했던 케이스자료 입니다
약물자료 임상수치등 실제로 하나씩 보면서 작성했으며
실제로도 과제 완성후 발표까지 했는 자료입니다
간호과정 참고하시기에는 만족하실 수 있으실겁니다!
발표후 피드팩까지 상세하게 표시되어있으며
느낌점 까지 손수 작성하여 직접 만든 1개뿐인 케이스 자료라고 보시면 됩니다

간호진단 6개와 간호과정 2개로 구성되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론 – 문헌고찰
Ⅳ. Problem List
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 결론
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
폐렴은 호흡기 감염 중에서 아동에게 가장 흔한 질병이며, 입원의 주원인이며 모든 아동에게 영향을 미친다. 그리고 우리가 흔히 접할 수 있는 질병이기도 하며, 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하고 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 이러한 폐렴을 실습장소인 아동병동에서 흔하게 볼 수 있다. 그만큼 자주 걸리고 중요한 병이기에 이번 case로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 본론 – 문헌고찰
1. 정의
폐렴이란 폐에 생기는 염증을 말한다.
구체적으로 설명하자면 우리가 호흡을 하기 위해서 공기는 코, 인두, 후두 등의 상기도를 지나 기관지, 모세기관지, 폐포 등의 하 기도에 도달해야 하며. 이중 폐렴은 모세기관지, 폐포 등의 기관에 염증이 생기는 것을 의미 한다. 또한, 소아는 기관에 기관지가 근접하여 연결되어 있고, 수많은 기관지 분지로 이어져서 병원체를 빠르게 전파시키며, 면역 글로블린을 생산하는 면역체계의 미숙으로 나이든 성인에 비해 감염에 대한 저항력이 약하여 폐렴이 발병하기 쉽다.

<중 략>

간호문제 #1
고열

간호사정
주관적 자료
-“땀 나고 온몸에 열이 나요”- by mom.
-“열이 나는것 같은데, 열 좀 재주시겠어요 ?”-by mom.
객관적 자료
-입원 시 체온 38.7도로 높게 나타남
-Monocyte 퍼센트가 10.1%로 높게 나타남
-ESR수치는 정상 이지만 C-반응성단백 수치가 1.63으로 높게나타남
-입술이 건조하고 피부에 홍조가 보이고 전신에 열감
-x-ray 결과 both pneumonia lession
-lung: coarse BS, OCC stridor

간호진단 #1
 폐의 염증과 관련된 고체온

간호계획
● 진단적 계획
1. 활력징후 1시간 마다 사정한다.
● 교육적 계획
2. 필요시 보호자가 대상자에게 미온수 목욕을 할 수 있도록 교육한다.
3. 수분을 충분히 섭취하도록 교육한다.

참고자료

· 김미예 외 13명. [ 아동건강간호학 ]. 수문사.
· 김미예 외 15명. [ 개정판 최신 아동건강간호학 각론 ]. 현문사
· 송경애 외(2016) 기본 간호학Ⅰ.수문사
· 송경애 외(2016) 기본 간호학Ⅱ.수문사
· 송경애 외(2016). 기본간호 중재와 술기 개정판 : 수문사
· 성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용: 수문사
· 김영혜 외(2006). 아동간호학 총론. 서울 : 수문사.
· 황옥남 외 (2010) / 성인간호학 임상실무지침Ⅰ,Ⅱ / 현문사