[간호학과) 성인간호학실습 A+] '뇌졸중' Case Study

소개글

성인간호학실습 A+ ‘뇌졸중’ Case Study 자료입니다.
내용은 목차 참고해주세요 :-)
간호진단/간호과정 각 3개입니다.
- 조직관류장애
- 신체 기동성 장애
- 의사소통 장애

목차

1. 응급의무기록지

2. 일반적 정보

3. 질병에 대한 정보

4. 간호사정
1) 일반적 사정
2) 통증 사정
3) 활력징후
4) 체액검사
5) 방사선 검사, 핵의학 검사
6) 투약

5. 간호과정

본문내용

진단명
• 주진단명
- ischemic CVA(Cerebrovascular accident)
- Rt. MCA infarction
• 부진단명
- Carotid artery stenosis(경동맥협착증)
- Atrial fibrillation(심방세동)

입원동기
일주일 전 이유 없는 심한 두통과 함께 뒷목이 뻣뻣하게 굳어오는 느낌을 경험하였고 약물(타이레놀)복용 후 증상 호전되었음. 이틀 전부터 왼쪽 팔이 마비된 것처럼 저리는 증상이 있고 앉았다가 일어날때 어지럽고 하얗게 아득해지는 증상이 있었음. 내원당일 오전 8시 30분경 기상 후 걷다가 주저앉을 정도의 현기증을 느끼며 갑자기 말을 할 때 발음이 어눌함을 보이고 질문에 답하지 못하는 모습을 보여 보호자(아들)의 신고로 구급차 이용하여 응급실 내원함.

주호소
• Lt. hemiplegia
• Lt. side motor weakness
• HTN

과거병력
• 고혈압(+) : 2010년~
• 당뇨(+) : 2014년~
• Angina pectoris(협심증) : 2015년

<중 략>

3) 질병에 대한 정보(증상과 치료는 대상자에게 관찰된 내용을 O, X로 표시)
진단
Ischemic CVA(Cerebrovascular accident) (허혈성 뇌졸중)

정의
# 뇌졸중(CVA, Cerebrovascular accident)
- 뇌졸중은 갑자기 발생하는 응급질환으로 혈전, 색전 또는 출혈로 인한 뇌순환의 갑작스러운 감소에 의해 신경학적 결손이 초래된 것이다. 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되고, 그에 따라 발생하는 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색 ․ 괴사시킨다.
- 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말이다.

참고 자료

성인간호학(하) 제7판 (2018), 황옥남 외, 현문사