아동간호 Vsim(브이심) 6번 Eva Madison complex 탈수 (SBAR)

소개글

아동간호 Vsim 6번 Eva Madison complex입니다.
SBAR 간호기록 형식으로만 작성하였으니, 확인 후 구매부탁드립니다!

목차

1. Situation
2. Background
3. Assessment
4. Recommendation
5. 간호상황에서 내가 개선하고 싶은점
6. 간호상황에서 내가 잘한점.

본문내용

이름: Eva Madison 성별: F 연령: 5 호실: 소아과 0945

Situation/ 환아 정보와 입원동기, 주호소 등에 대해 기록
Eva Madison 인종: 백인 F/5세 120cm/20.5kg 입원일: 2021/02/02

-Dx: Dehydration
-C.C: Diarrhea, Stomach pain, vomiting, dizziness
-입원동기: 3일동안 구토와 설사 지속, 체액 유지 능력이 저하, 어제 8PM 이후 urine output 없어 7AM ER통해 입원함
-몇 달 전 검진 21.2kg→현재 20.5kg으로 체중 감소
-어제 PM8 전 배출한 소변 색이 어둡고 냄새가 나빴다고 함
- 기력 없고 탈수증상 있음

참고 자료

강현숙외, 근거기반 기본간호학 상, 수문사
김동희 외, 근거기반 실무중심의 아동간호학 하, 현문사
서울대학교병원, 아동의 간호진단과 계획 서울대학교병원편, 서울대학교출판부