여성간호학실습 케이스스터디 (자간전증) [간호진단 및 간호과정 3개]

소개

여성간호학실습 케이스스터디 (자간전증) [간호진단 및 간호과정 3개] 입니다!

[간호진단]
1) 임신성 고혈압과 관련된 말초 조직관류 장애
2) 태아의 건강산태와 관련된 불안
3) 황산마그네슘 치료와 관련된 낙상위험성

목차

1. 대상자 건강문제 고찰
2. 간호사정 및 문제해결과정
3. 참고문헌

본문내용

■ 자간전증(Pre-eclampsia)
▷ 임신 전 혈압이 정상이었던 임부에게 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관경련성 질환

● 원인
- 일차적으로 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류공급에 장애가 생기는 것이 원인이며, 이것이 이차적으로 산모와 태아의 혈관에 손상을 입혀 다양한 증상들이 발생
- 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 질환의 상태가 더 나빠지기도 함

● 증상
- 고혈압 : 자간전증의 가장 믿을 만한 신호이며, 이완기 혈압이 더욱 중요하며, 90mmHg 이상이면 비정상으로 간주
- 체중 증가 : 체중 증가가 자간전증이 생기기 전에 올 수 있고 이러한 체중 증가는 비정상적인 수액 잔류에 의하며, 손가락이 붓거나 안검하수 등의 비의존성 부종이 나타나기 전에 대개 발생

< 중 략 >

6) 경과 요약
12/7
BP 200/110, 160/90, 180/110으로 Hydralazine 0.5A*2 IV　inj.
Urine Protein : +++
Body Weight : 75kg
하지 요흔성 부종(+1)
Magunesin 50% 200cc loading 후 20gtt/min dropping
ABR now
SONO 상 태아가 주수보다 3주 작음
흉부 불편감, 안면 홍조 없음
FHS : 135~150회/분, Fetal Movement : “아기가 잘 노는 것 같지 않아 걱정되네요.”
Uterine contraction : none

12/8
BP 170/110, 150/100, 180/100으로 Hydralazine 0.5A*1 IV　inj.
Urine Protein : ++++
하지 요흔성 부종(+1)
Magunesin 50% 20gtt/min dropping
ABR now
SONO 상 태아가 주수보다 3주 작음 “첫 애 때는 이 정도는 아니었는데 불안하네요.”

참고자료

· 이영숙 외(2014), 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, pp.92~106
· 이동숙 외(2014), 간호과정, 포널스, pp.216~217, 249~250, 317
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, pp.127, 232~233, 292~293
· 서울대학교 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, pp.563~567
· [네이버 지식백과] 임신 중독증 [pre-eclampsia] (서울대학교병원 의학정보)
· 세브란스병원, 자간전증
· 고려대학교 구로병원 진단검사의학과
· 가천대 길병원 진단검사의학과
· 서울아산병원 진단검사의학과
· 드럭인포