A+성인간호학 실습 신증후군 간호진단3개, 간호과정1개, 참고문헌 포함

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영양
5. 개인위생
6. 진단검사
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

3) 현 병력(Present Health States)
2주전 시작된 소화불량과 부종으로 현재 몸무게가 5kg이 증가한 상태이며, 거품 소변과 양쪽 하지에서 pitting edema 관찰되어 치료 받기 위해 외래 통해 입원함. 소변검사 통해 proteinuria 4+ 관찰됨. hypoalbuminemia와 edema 조절위해 albumin과 diuretics 사용중이며 저염분식이를 제공하고 매일 체중과 I/O, edema check 중임.

4) 주 증상(Chief Complains)
proteinuria, general edema, pitting edema

4.영양
anorexia 있으며 2주 전에 비해 체중이 5kg 증가

간호평가
<단기목표>
-5/18 edema grade 3+에서 5/25 negative가 되었으므로 목표 달성하였다.
<장기목표>
➀5/25 pitting edema 보이지 않아 목표 달성하였다.
➁5/18 albumin 수치가 1.8mg/dl에서 5/25 3.4mg/dl로 정상범위 내에 들어왔 으므로 목표달성 하였다.
➂5/25 소변검사 결과 protein negative이므로 목표 달성하였다.

간호수행
1. 매일 아침 식전에 같은 환경에서 체중을 측정하도록 하였다.
→ 대상자의 체중은 5/20부터 점차 감소하기 시작하면서 이후 5/25 71.5kg까지 감소하였다.

2. I&O를 측정하였다.

3. 다리부위를 손가락으로 3~5초간 압력을 가했다 뗀 후 회복시간을 측정하여 pitting edema 정도를 사정하였다. 그리고 edema로 인한 dyspnea증상이 있는지 사정하였다.

참고자료

· 김금순 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 김정애 외(2018), 간호사를 위한 진단검사, 수문사
· 성미혜 외(2017), 간호과정의 적용, JMK
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
· 신장병환우모임 https://cafe.naver.com/tlswkd