급성 신우신염 케이스 / 근육강직으로 인한 부동과 관련된 피부 손상 위험성

소개

"급성 신우신염 케이스 / 근육강직으로 인한 부동과 관련된 피부 손상 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 원인
2) 증상
3) 진단적 검사 및 치료
4) 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 건강 관련 정보
1) 간호력 Nursing History(내과)
2) 검사실 자료
3) 사용약물
4) 진단 검사

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 원인 세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 방광이 주된 감염원으로 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 또한 감염된 소변이 요관 으로 역류하는 요관 역류와 폐색이 상행성 요로계 감염의 주원인이다. 젊은 여성의 경우 요도의 길이가 남성보다 짧기 때문에 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수 도 있다. 신우신염은 거의 대부분 하부 요로감염에 의해 2차적으로 발생되며, 주 원인균은 역시 대장균이 가장 많다.
2) 증상
갑자기 발생하는 고열(38°c-39°c)과 오한, 옆구리 통증, 방광자극 증상, 전신 무력감, 발한, 오심, 구토 증상이 나타난다. 신장관 반사로 인한 마비성 장폐색으로 인해 복부 청진 시 장음이 감소한다. 소변 검사에서 농뇨, 세균뇨, 단백뇨, 현미경적 혈뇨가 관찰 되기도 한다.

3) 진단적 검사 및 치료
• 진단
- 소변검사와 소변 균 배양 검사 : 적절한 소변을 얻은 후 이를 배양하여 요로감염을 확진한다. 일반적으로 배뇨 통이 있고 소변을 자주 보는 대상자들은 중간뇨를 받아서 소변 속에 아질산염, 백혈구나 백혈구 에스테르분해효소가 존재하는지 소변검사를 해야 한다. 만약 백혈구는 없고 다수의 세균이 검출되었다면 샘플이 오염되었기 때문에 생긴 결과로 다시 검사해야 한다. urin culture에 의해서 어떤 균에 의한 것인지 알 수 있다.
- 신장 초음파 검사 : 신장, 요관, 방광, 전립선, 고환, 음경 등을 평가하기 위해서 시행한다. 신장의 크기, 수신증, 고형종양, 낭종 등의 여부를 검사할 수 있으며 신장 형태학적 이상이 있는지, 병소의 범위가 어느 정도인지, 고름이 있는지 결석이 있는지를 확인할 수 있다.
- 경정맥 신우조영술 : 조영제를 정맥으로 주입한 후 일련의 X선 영상을 얻는 검사이다. 감염이나 신기능 등을 확인하고 결석이 있는 경우 그 위치, 크기, 상태를 확인하는 등 요로계 전체에 대한 정보를 제공하며 대상자가 배뇨한 후 최종적으로 찍은 영상은 방광의 비우는 능력을 평가할 수 있다.

참고자료

· 없음