성인간호실습] A+받은 골절 case

목차

I. 서론
1. 환자정보
2. 문헌고찰

II. 간호사정
1. 환자사정
2. 진단검사
3. 투여약물

III. 간호과정 적용
1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획 및 수행
5. 간호평가

IV. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ.서론
1.환자정보
대상자는 2015년 4월 25일 본원 응급실을 통해 외과 병동으로 입원하셔서 2015년 5월 13일 퇴원 하셨으며 골절로 인해 ABR을 취하기 위해 입원이 필요한 환자의 사례를 소개하고자 한다.

2.문헌고찰
질환명
fracture (좌측 대퇴골 대전자 골절)

정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태
☞분류
-폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스골절, 결출골절

원인
1.직접적인 외상에 의한 골절: 교통사고, 타박, 총상 등이 원인
2.간접적인 외상에 의한 골절: 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 발생
3.병적 골절: 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 골절 유발
4.불충분 골절: 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절
5.스트레스골절: 일정한 부위에 반복되는 압박 자극에 의해 발생

증상
1.통증: 골절부위의 종창, 근육경련, 골막손상이 원인
-즉각적이고 심한 통증
-손상부위 압박 시 악화
-움직일 때 악화
2.정상 기능 상실: 손상된 부위의 수의운동 불가능
3.골절로 인한 기형
4.손상부위의 연조직 부종: 반상출혈, 체액과 혈액의 손상부위로 스며듦
5.골절단부위의 마찰음
6.비정상적인 움직임, 가성 움직임
7.감각손상, 근육경련, 손상 하부의 마비
8.심한 손상, 혈액 상실, 심한 통증으로 인한 쇼크

진단검사
1.방서선 촬영
:컴퓨터단층촬영(CT), 갈륨조사(gallium bone scan), 자기공명영상(MRI) 등이 골조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형 등의 진단을 위하여 활용된다.
2.임상검사
:외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크릿이 저하될 수 있다. 골절로 인해 광범위한 연조직의 손상이 동반될 경우 적혈구 침강속도(ESR)가 증가할 수 있으며, 이는 염증반응을 암시한다. 뼈의 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중 칼슘과 인의 농도가 증가하는 경우가 종종 나타난다.

참고 자료

[[성인간호학(상)]], 조경숙 외, 현문사.
[[간호과정 –과학적, 체계적 문제접근-]], 성미혜 외 7인, 정문각.
[[네이버 지식백과]] 골절, http://terms.naver.com/
[[KIMS의학정보센터]], http://www.kimsonline.co.kr/