A+ 성인실습 화상 Case Study 간호진단4개

소개

"화상 Case Study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의

2. 병태생리

3. 종류

4. 간호중재
1) 이물질 제거
2) 냉각
3) 세척
4) 생물학적 처치
5) 피부이식

5. 간호 정보

6. 간호과정

본문내용

1. 정의
화상은 주로 열에 의해 피부와 피부 부속기관에 생긴 손상을 의미합니다. 약 90% 정도는 뜨거운 액체나 물건, 화염, 일광 등에 의해 발생하지만, 전기화상이나 화학 물질에 의한 경우는 심각한 후유증을 남길 수 있습니다. 특히 전기화상의 경우 눈에 띄는 화상병변이 적지만 내부조직이나 장기의 손상이나 심해 심장의 부정맥을 일으킬 수도 있으므로 반드시 의사의 진찰을 필요로 합니다.
피부는 열이나 빛, 외상, 감염 등으로부터 우리 몸을 지켜주는 역할과 함께 땀 분비를 통한 체온 조절 기능을 가지고 있습니다. 하지만 화상으로 손상 받으면 조직에서 프로스타글란딘, 히스타민, 활성 산소 등의 염증매개 물질들이 방출되고, 심한 경우 면역기능이 떨어져 감염의 가능성이 높아집니다. 그리고 신체 내부가 외부에 직접적으로 노출되기 때문에 감염 외에도 체온 조절 기능이 약해지고, 몸 안의 수분을 대기에 빼앗기게 되는데, 체액 소실량이 많을 경우 쇼크에 빠질 수도 있습니다. 화상의 정도는 개인에 따라 차이가 있으나 열의 종류, 온도, 노출 시간, 피부의 두께 등의 요소에 의해 결정합니다.

2. 병태생리
▶ 생리학적 변화
● 모세혈관 투과성 증가 → 단백질과 전해질이 많은 체액 손실 → 혈액량 감소, 신혈류량 감소, 사구체 여과율 감소, 빈뇨, 정맥혈 귀환량 및 심박출량 감소 → 쇼크
● 적혈구 파괴, 용혈, 적혈구 생존기간의 감소 → 적혈구 소실 증가
▶ 대사적 반응
● 열생산 증가, 체중 감소, 질소 불균형, 전해질 불균형, 탄수화물 및 지방대사 이상

3. 종류
▶ 원인에 의한 분류
열화상
● 화염, 뜨거운 액채, 반액체, 반고형물 또는 뜨거운 물체에 노출되거나 접촉함으로써 발생
● Ex) 가정용 불꽃, 폭발성 자동차 사고, 화상, 의류의 발화, 저장된 화염성 물질의 발화 등

화학적 화상
● 강산성, 강알칼리성, 또는 유기체 혼합물에 조직이 접촉하여 발생
● 접촉시간, 화학물질의 농도, 양, 유형이 화학적 손상의 정도 결정

참고자료

· 없음