성인간호 간호과정 2개, 간견병증

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 치료
6) 간호

2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

본문내용

■ 비판적 사고와 치료적 의사소통술을 바탕으로 성인 간호대상자에게 간호진단에 의한 간호계획과 간호중재를 설명할 수 있다.

■ 비판적 사고를 바탕으로 성인 간호대상자에게 제공된 간호중재에 대한 평가를 설명할 수 있다.

1) 우선순위에 따른 간호진단
# 1. 과량의 복수와 관련된 비효과적 호흡 양상

# 2. 정맥류 파열과 관련된 출혈 위험성

# 3. 기동성 저하와 관련된 피부손상
■ 주관적 자료: -
■ 객관적 자료:
- 기력이 없어 전신이 늘어져 있음, 스스로 들어 올릴 힘 없음
- 복수와 활달이 관찰됨, 피부건조증
- 복수로 인한 호흡곤란
- 배변양상 설사
- 유치도뇨를 통한 배뇨
- 일상활동에 의존이 필요함 (의존정도 Ⅱ)
- 욕창 有, 욕창단계 Ⅱ ( 부위 coccxy, 크기 7 cm × 7 cm
부위 Lt. iliac, 크기 3 cm × 3 cm
부위 Rt. iliac, 크기 1.5 cm × 5 cm )

참고자료

· 김금순,윤은자,김숙영,김옥숙,소향숙,이명선,서연옥 외, 성인간호학 Ⅰ, 제8판, 파주: 수
· 문사, 2016. p505-526
· 서울대학교. 의학정모“간경변증”[internet].서울대학교.2020[cited 2020.06.09.]. Available from :https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927559&cid=51007&categoryId=51007&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT6#TABLE_OF_CONTENT6
· 서울대학교. 의학정모“간경변증”[internet].서울대학교.2020[cited 2020.06.09.]. Available from : https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926868&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원. 검사/시술/수술 정보[internet]. 서울아산병원.2020[cited 2020.06.09.]. Available from : http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=122