성인간호학실습 케이스(case study) - 기관지확장증(bronciectasis) / 간호진단3개, 간호과정 2개

소개

성인간호임상실습에 나가서 직접 작성한 기관지확장증 케이스입니다.

간호진단 3개와 그에 대한 간호과정 2개 작성하였습니다.

임상병리검사에서 임상적의의부분과, 약물치료에 사용한 약물들 사진과 적응증, 부작용에 대해 다 작성하였습니다.

결론부분에 사례대상자에 대한 요약과 예후 및 자기 성찰도 작성하였습니다. 잘 적은건 아니지만 필요하시면 사용하셔도 됩니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 기관지 확장증의 정의 및 원인
2. 기관지 확장증의 병태생리
3. 기관지 확장증의 증상과 징후
4. 진단검사
5. 치료 및 간호중재
6 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력(건강상태)
4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
5. 각 기관별 문진
6. 진단검사
7. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단 도출

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1)정의
기관지 확장증(Bronchiectasis)이란 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미한다. 이러한 증상 부위는 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있는데, 이 때 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화를 보인다. 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 폐렴을 유발할 수 있고, 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있다.

2)원인
① 폐감염
바이러스, 마이코플라즈마, 폐결핵, 비결핵 항산균, 소아기의 홍역 혹은 백일해 등에 의한 폐감염이 기관지 확장증의 알려진 감염성 원인이다. 또한, 아스페길루스감염에 의한 폐아스페길루스증이 있는 경우 아스페길루스에 대한 면역 반응으로 기관지확장증이 발생할 수도 있다.

② 기도 폐쇄
기관 내 이물질이 있거나 임파선이 폐조직을 침범하고 있는 기도폐쇄의 경우에도 기관지확장증이 발생 할 수 있다. 이러한 것이 원인일 때에는 경우에 따라 수술적 치료로 치유를 기대할 수 있는 경우가 있다.

③ 체액성 면역저하
정상인에 비해 면역글로불린이 떨어져 있는 경우 면역 저하로 인해 반복적인 폐감염이 발생하게 되고 이로 인해 기관지 확장증을 초래할 수 있다. 이러한 경우에는 감마글로불린을 치료제로 투여하여 면역력 증강에 도움을 줄 수 있다.

④ 류마티스 질환
류마티스 관절염이나 쇼그렌 증후군을 앓고 있는 환자의 경우 질환이 진행하면서 그 합병증으로 기관지확장증이 동반될 수 있다. 이러한 환자들은 원인이 되는 류마티스 질환의 치료에 중점을 두어야 한다.

⑤ 원발성 섬모운동 기능장애
원발성 섬모운동 기능장애는 15,000명에서 40,000명 중의 한명에서 발생하는 질환으로 유전성이 있다.

참고자료

· 김근순 외, 성인간호학Ⅰ(2016), 수문사 - p666~p667
· 편강한의원 서효석 원장(2018.03.21.), [한방에~끝!] 기관지확장증, 폐 건강이 답이다, 스포츠경향
· (http://sports.khan.co.kr/bizlife/sk_index.html?art_id=201803210700003&sec_id=561801&pt=nv)
· [네이버 지식백과] 기관지 확장증 [bronchiectasis] (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 기관지 확장증 [bronchiectasis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)