[간호과정, 케이스스터디] 신체적 활동 제한과 관련된 변비

소개

'신체적 활동 제한과 관련된 변비'의 간호진단에 대한 간호과정 내용을 담고 있습니다.
간호사정(주관적, 객관적 자료)
간호진단
간호목표(장기, 단기 목표)
간호계획+이론적 근거(진단적, 치료적, 교육적)
간호수행(진단적, 치료적, 교육적)
간호평가
모두 포함되어 있습니다.
하단에 참고문헌 기재되어 있습니다.

성인간호학 뿐만 아니라 타 과목에서도 적용하기 쉬운 게 변비입니다.
어느 간호과정에도 무난히 넣기 좋습니다.

목차

1. 간호사정(주관적, 객관적 자료)
2. 간호진단
3. 간호목표(장기, 단기 목표)
4. 간호계획+이론적 근거(진단적, 치료적, 교육적)
5. 간호수행(진단적, 치료적, 교육적)
6. 간호평가

참고문헌

본문내용

영역 3. 배설/교환
분류 2. 위장관계 기능

사정
주관적 자료
-“대변을 시원하게 못봐서 불편함이 남아있다.”
-“소변줄이 걸리적거려서 대변 보기가 불편하다.”
객관적 자료
-foley 20fr insertion state
-(POD#4) 침상안정중임
-복부불편감 호소함
-복부 시진 시 복부팽만이 관찰됨
-복부 촉진 시 단단한 덩어리가 만져짐

간호진단
진단명
신체적 활동 제한과 관련된 변비
정의
변이 매우 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변 횟수가 감소한 상태

간호목표
장기목표
대상자는 2주 이내에 정상적인 배변양상으로 회복할 것이다.
단기목표
대상자는 4시간 이내 복부불편감이 감소했다고 말할 것이다.
대상자는 2일 이내에 운동의 필요성에 대해 설명할 것이다.

참고자료

· 북미간호진단협회, NANDA-1 간호진단 (2018-2020)
· 윤은자, 아홉번째판 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2019
· 성미혜, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 2019
· 송경애, 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2019