[A+ 자료] 절단(Amputation) case study(문헌고찰, 간호과정 3개-통증, 감염위험성, 상황적 자존감 저하)

소개

"[A+ 자료] 절단(Amputation) case study(문헌고찰, 간호과정 3개-통증, 감염위험성, 상황적 자존감 저하)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 사례 대상자 소개

3. 간호과정(우선순위 따라 정리)
1) 급성통증
2) 감염위험성
3) 상황적 자존감 저하

4. 참고자료

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의 : 환자의 생명과 안위를 위하여 신체 일부를 외과적으로 제거하는 것
2) 원인
(1) 말초혈관질환(위험요인) : 고혈압, 당뇨병, 흡연, 고지혈증, 당뇨합병증(말초신경병증)
(2) 외상, 동상, 화상, 감전, 감염, 종양
3) 절단 방법
(1) 개방성 절단(Open amputation)
① 현재 감염이 있거나 잠재성 감염 시 적용
② 피부, 근육, 뼈 등 환부를 단면으로 절단하여 열어 놓은 경우
(2) 폐쇄성 절단(Closed amputation)
① 뼈를 피부와 근육보다 더 짧게 절단하고 조직으로 뼈의 끝을 감싸는 방법
② 감염 우려가 없을 때 시행
4) 간호중재
(1) 수술 전 간호
① 신체적, 심리적 준비
② 근력 증진 : 가능한 하루 수차례 운동
② 하지 절단 예정 시
⦁절단 부위 힘 증진 위해 대퇴 관절 신전, 대퇴사두근 근육운동 시행
⦁목발 사용을 위해 삼두박근/어깨근육/복근 강화운동, 심호흡 시행
(2) 수술 후 간호
① 출혈, 감염 사정 : 배액, 냄새, 발적, 봉합부위 불편감 확인, 발열, 맥박 증가, 혈압감소, 오한
② 부종 관리 : 24~48시간 손상된 사지 상승(그 후 상승금지→관절구축 초래)

<중 략>

2. 대상자 소개
상기 환자 56세 남자 운수업 종사자로서 2020년 04월 25일 TA로 인한 Rt. leg multiple open Fx. 를 주호소로 사고 지점 근처 병원으로 이송하였으나 수술 불가능하여 본원 권역외상센터로 전원. 현재 emergency OP 후 Rt. AKA(Above the Knee Amputation)한 상태이며, 배액관(Hemovac)과 IV PCA 적용 중이다.
환자의 V/S : 130/90-98-37.8-22(SpO2 95%)으로 확인되었고, 마취에서 깨어나 극심한 통증을 호소하고 있으며, 절단된 다리를 보고 현실을 부정하고 울부짖으며 화를 내고 있다.

참고자료

· 황옥남 외 공저, 『제7판 성인간호학(하)』, 현문사, 2018.01.10., P.321~323.
· 성미혜 외 공저, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사, 2018.03.02., P.249~325.