여성,부인과- 골반염(pelvic inflammatory disease) 케이스스터디

소개

부인과 실습 골반염 케이스스터디입니다.
간호진단 4개, 간호과정 2개

목차

1. 일반적 배경

2. 부인과 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 예방

3. 건강력
1) 가족력 (family history)
2) 과거 건강력 (Past Medical History)
3) 현병력 (Present Health States)

4. 신체검진
1) 전반적인 상태

5. 영양

6. 개인위생

7. 대인관계

8. 기호품

9. 규칙적인 운동 실시여부

10. 수면, 휴식 및 스트레스 관리에 대한 사정

11. 임상검사 및 진단적 검사결과
1) CBC
2) Routine Urinalysis
3) Blood chemistry
4) Gram stain & Nugent score / Wet smear ( vaginal discharge )
5) HbA1C
6) 기타검사

12. 치료 및 간호
1) 약물투여
2) 간호사의 역할과 업무내용

13. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호과정 목록

14. 느낀점

15. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
골반염이란 자궁 내 경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 생긴다. 특히 여성의 생식기가 감염되기 쉬운 시기인 유산·분만·생리 후에 발생하기 쉬우며, 자궁 안에 피임장치를 한 경우에도 그 빈도가 높다. 10대 후반부터 20∼30대 여성에게 많이 생기는 질환이다.

(2) 원인
질로부터 침입한 각종 세균이 자궁을 따라서 상향 이동하여 발생한 2차 감염이 주된 원인이다. 가장 흔한 감염경로는 임질이나 클라미디아에 이미 감염되어 있는 상대자와 성관계를 갖는 경우인데, 감염자의 체액과 정액을 통하여 여성에게 감염된다. 일단 자궁경부가 임질균이나 클라미디아에 감염되면 정상적으로 질 안에 있던 세균들이 자궁경부를 통하여 자궁과 난소, 복강까지 침입하여 골반염을 일으킬 수 있다. 또 이들 세균은 요도와 항문도 감염시킬 수 있으며 드물게는 질 내의 세균이 자궁이나 난관·복강에 염증을 일으키기도 한다.

(3) 증상
증상은 일반적으로 아랫배에 통증이 나타난다. 냉이 많아지며 냉의 색깔이 노란색 또는 약간 녹색으로 변하며 냄새가 달라지기도 한다. 월경이 불규칙해지고 월경통이 심해지거나 약간씩 질에서 출혈이 일어나는 경우도 있다. 고열·오한·구토 증상이 나타나기도 하며 성교통이 생길 수도 있다. 또 원인균에 따라 증상이 다른데, 일반적으로 임질균에 의한 경우에는 주로 고열이나 복막염 초기와 비슷한 증상이 나타나고 질 분비물 증가와 복통, 복부경직 증상 등이 나타난다. 그러나 클라미디아균에 의한 경우에는 대부분 증상이 나중에 나타나기 때문에 골반염이 오래 지속되며 합병증이 발생하기 쉽다.

(4) 진단검사
골반염은 그 증상이 매우 다양하므로 진단할 때 치료가 반드시 필요한 경우를 찾아내는 것이 중요하며..

<중 략>

참고자료

· 여성건강간호교과연구회,「여성건강간호학Ⅰ」 수문사, 2018
· 이동숙. 「간호과정과 비판적사고」. 포널스출판사, 2016
· Henry hitner 외 공저, 「알기 쉬운 약리학」, 메디컬 사이언스, 2017