여성간호학 실습 자궁외임신 케이스스터디 casestudy 간호진단5개, 간호과정3개

목차

1. 생식기 건강문제를 가진 여성 간호과정 사례보고서
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 일반 신체검진

2. 최종 진단에 대한 문헌고찰
1) 자궁 외 임신
2) 치료계획과 치료방법

3. 간호과정
1) 간호과정의 적용

4. 참고문헌

본문내용

자궁 외 임신
1. 정의
자궁 외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다.

2. 원인
자궁 외 임신은 주로 난관의 손상에 의해 발생하게 되는데, 염증이나 감염에 의한 손상이나 난관 수술 후에 발생하는 물리적 난관 손상 등이 주된 원인이다. 자궁 외 임신은 난관의 곁주머니에 배아가 갇히거나 자궁으로의 진행이 방해되어 발생하기도 한다.

3. 증상
자궁 외 임신은 그 임상 증상이 매우 다양하다. 일반적으로 월경 양상 이상이나 자연 유산의 느낌을 흔히 갖는다. 출혈 및 하복부 통증을 호소하는 환자가 흔하며, 이러한 증상도 그 심한 정도가 매우 다양하다. 이와 동반하여 어지럼증이나 현기증, 목 또는 어깨 부위의 통증을 호소하는 경우도 있다.
대부분 최종 월경일을 기준으로 4주쯤 후부터 비정기적인 질 출혈을 보인다. 또 과반수의 환자가 유방통이나 멀미 등을 호소하기도 하나, 체온 상승은 드물며, 빈맥(빠른 맥박)은 흔히 보이는 증상이다. 자궁 외 임신의 문제점은 점점 자라는 태아로 인해서 자궁 외 임신이 된 부위인 난관이 태아의 크기를 견디지 못해서 파열되는 것이다. 그렇게 되면 많은 양의 피가 한꺼번에 출혈되어 임산부가 생명을 잃을 수도 있다.

4. 진단
자궁 외 임신은 무증상의 경우부터 급성 복부 통증을 호소하며 응급 수술을 요하는 혈역학적 쇼크 상태까지 매우 다양하여 진단에 어려움이 많다. 병력 청취와 이학적 검사가 진단에 유용하지만 진단의 정확도는 50%에도 미치지 못한다. 그러므로 여러 가지 검사가 초기 자궁강 내 임신이나 유산과 같은 이상 자궁강 내 임신을 구별하기 위하여 반드시 필요하다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 자궁 외 임신 [ectopic pregnancy] (2017-06-10 인용)
· 여성건강간호교과연구회 편(2016), 「여성건강간호학Ⅰ」, 수문사, p.394-397
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx (2020-06-09 접속)