[A+보장] 성인간호학실습 심부전, 폐부종 동반 심부전 CASE STUDY 케이스스터디 간호과정2개 진단5개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 대상자 사정
1. 간호정보 조사지
2. 간호사정도구: NANDA 분류체계
3. 임상검사
4. 약물투여

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
• 심부전(심장기능장애)
-심부전은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지지 못하는 상태를 말한다.
-원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다.

2. 원인
1) 고혈압과 심장질환
-심부전의 75%가 고혈압에 의해 발생한다.
-심근경색을 경험한 대상자의 약 1/3 정도에서 심부전이 발생되며 그 다음으로는 심장판막질환에 의해 발생된다.

2) 폐기종을 비롯한 만성 폐쇄폐질환(COPD)
-좌심부전이 나타나지 않는 우심부전은 COPD나 낭성섬유증과 같은 폐질환에 의해 가장 흔하게 발생하며, 급성호흡부전증후군(ARDS)도 우심부전을 유발한다.

3. 임상증상
1) 좌심부전
• 심박출량 감소
-피로, 허약감, 차가운 사지
-소변량 감소, 콩팥기능상실
-협심증
-빠른맥, 약한 말초맥박, 두근거림
-혼미, 안절부절못함, 어지러움, 창백
-집중력/지적 활동 저하
-활동지속성 장애

• 폐울혈
-밤에 악화되는 잦은 마른기침
-호흡곤란, 기좌호흡, 발작야간호흡곤란
-거품소리 또는 쌕쌕거림
-거품섞인 분홍색 객담
-빠른 호흡
-심잡음

2) 우심부전
• 전신울혈 증상
-목정맥 확장
-간, 비장비대
-복수
-식욕부진, 오심, 구토
-의존성 부종(다리와 천골)
-복부팽만
-손과 손가락 부종
-체중증가
-혈압상승 또는 감소

4. 진단검사
-CBC, ferritin, lipid panel, 갑상샘기능검사를 통해 원인과 동반질병을 확인한다.
-간기능검사, BNP, 콩팥기능검사를 사정하여 질병의 심각성을 확인한다.
-심장영상검사는 심장의 구조적 이상을 확인하는 데 도움을 준다.

참고자료

· 제7판 성인간호학 상권 황옥남 외 공저, (현문사, 2017)
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 이은희 외 공저, (고문사, 2019)
· 대한진단검사의학회 www.kslm.org
· 약학정보원 http://www.health.kr