[A+ 기저귀 발진과 관련된 피부통합성장애 간호과정 CASE STUDY]

소개

2019년에 제작된 기저귀 발진과 관련된 피부통합성장애 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정 - 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표 - 장기목표, 단기 목표
4. 계획 - 치료적, 진단적, 교육적 계획 (이론적 근거 포함)
5. 수행
6. 평가

본문내용

간호진단: 기저귀 발진과 관련된 피부통합성장애

장기목표: 대상자의 기저귀 발진이 사라진다.
단기목표: 대상자의 발진이 2일 이내에 발적 크기가 1cm로 줄어든다.

진단적 계획
1대상자에게 2시간마다 피부상태를 사정하여 redness, 피부손상의 초기 징후 유무를 관찰한다.
2.대상자에게 2시간마다 기저귀안의 습기를 중점으로 사정한다.
3.대상자에게 2시간 마다 체온을 측정한다.
4. 대상자의 하루에 한번 피부상태를 사정한다.
5.대상자의 소변과 대변의 양상과 횟수를 사정한다.
6.처방된 약물에 대해 사정한다.

치료적 계획
1.대상자에게 2시간마다 기저귀를 확인하여 교체해준다.
2.대변을 보지 않아도 3시간에 한번 씩 엉덩이를 완전히 건조시키며 따뜻한 물로 피부를 부드럽게 씻어내고 말려준다.
3. 대상자가 낮잠을 자는 동안 기저귀를 벗기고 엉덩이를 노출시켜 건조시킨다.
4. 기저귀 교환 전 후에 손을 깨끗이 씻는다.
5. 대상자의 체위를 2시간 마다 변경시켜준다.
6. 필요시 처방된 연고를 발라준다.

참고자료

· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
· 김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
· 홍영혜 외. (2011). 최신 간호진단. 수문사
· 성미혜 외. (2014). 간호과정. 정문각
· 송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
· 윤희옥 외. (2014). 아동간호학Ⅱ. 현문사
· 조경숙 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 현문사