급성 폐렴 케이스스터디 (성인간호학실습)

소개

간호과정 3개 적용, 관찰할 내용과 적용할 간호와 교육할 내용으로 나눠 작성하고 이론적 근거도 함께 제시되어 있습니다. 누락된 부분은 없어요! 간호진단은 총 5개 내렸고 기도 부종 및 가래 생산 증가와 관련된 비효율적 호흡 양상
염증에 의한 폐포 – 모세혈관막 변화와 관련된 가스교환장애
섭취량 저하와 관련된 영양부족
호흡곤란과 관련된 신체기동성 장애
부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
이고요, 위에서 세개가 제가 짠 간호과정입니다!>

목차

Ⅰ. 폐렴
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

폐렴 유형별 위험요인:
흡인성 폐렴 (aspirarion pneumonia): 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발
⊙ 의식수준 저하로 인한 구역 반사, 기침 반사 억제 환자
⊙ 비위관영양 시행 환자

기회감염 (opportunistic pneumonia): 주폐포자충 (폐포자충) / 거대세포바이러스 / 진균에 의해 유발
⊙ 면역기전 저하 환자 (이식, 항암제, 방사선 치료, 중증 영양장애, 골수 저하, 코르티코스테로이드 투여 등)
⊙ B세포와 T세포 기능장애
⊙ 골수기능장애 환자

3) 폐렴의 역학적 분류
- 지역사회 획득 폐렴 / 유행성 폐렴 (community acquired pneumonia; CAP)
뜻: 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
겨울철에 많이 발생
위험요인: 흡연 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때
원인균: 폐렴구균, 폐렴 마이코플라스마, 헤모필루스 인플루엔자, 호흡기 바이러스, 클라미디아, 레지오넬라,
모락셀리 – 카타릴리스, 황색포도상구균, 호기성 그람 음성간균 (예: 폐렴간균), 진균, 결핵균

- 병원감염성 폐렴 (hospital acquired pneumonia; HAP)
뜻: 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴
악화요인: 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료 기구의 오염 등 / 기계환기를 하고 있는 환자
원인균: 녹농균, 엔테로박터, 황색포도상구균, 폐렴구균, 폐렴간균, 대장균, 프로테우스

4) 그 외 폐렴의 분류
원인 병원체별 분류: 세균, 바이러스, 진균, 비정형균, 결핵균, 리케치아, 기생충 등
환자의 면역 상태 따라 분류: 면역적격자 (immunocompetent) / 면역부전자 (immunocompromised)
폐렴이 진행되는 양상에 따라 분류: 급성폐렴 (acute pneumonia) / 만성폐렴

참고자료

· 성인간호학 I, 윤은자 외 공저, 수문사, 2019 (626 ~ 632p)
· 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털 – 폐렴 (성인), 2016
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· 병원 간호 사회, 간호사가 알려주는 홈 케어 – 폐렴
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· 대한진단검사의학회
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· 대한신경정신의학회
· http://www.knpa.or.kr/
· KMLE 의학 검색 엔진
· http://www.kmle.co.kr/