성인간호학실습 신경과 case study-Status epilepticus-간호진단3개 간호과정3개

소개

성인간호학실습 신경과병동 케이스 입니다.

CASE 진단명 : Status epilepticus

간호진단 간호과정 각 3개를 선정하여 기술하였고 A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 간호력
2. 현 건강상태
3. 질병에 대한 기술
4. 대상자의 간호과정
5. 투약
6. 특수치료
7. 참고문헌

본문내용

■ 질병진행과정(Process of Disease) : 상기 과거력 있는 분으로 지난 20.07.07. 자전거타고 가던 중 차량이 뒤에서 충돌하여 ER 내원한 바 있음. 의식소실 호소해 시행한 Brain CT 결과 scanty Amount of Acute Extra-axial Hemorrhage Lt. 소견 확인되었고, 출혈량 많지 않았으나 뇌경색 병력에 대해 Aspirin 복용중인 환자로 당시 6시간 뒤 f/u Brain CT 시행하였으나 출혈량 더 늘지 않아 가까운 외래로 안내함.
사고 다음날 지속적으로 두통 호소하고 말 하기힘들어진 것 같다고 표현해 인근 병원 입원함.

< 중 략 >

3. 질병에 대한 기술(Description of Disease) : status epilepticus

1) 병인론(Pathophysiology)

뇌전증이란 단일한 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자인 전해질 불균형, 산-염기 이상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고 뇌전증 발작이 24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상 반복적으로 발생하여 만성화된 질환군을 의미한다. 또는 뇌전증 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 MRI 등의 영상검사에서 뇌전증을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 뇌전증으로 분류한다.
일반적으로 강직-간대성 경련(tonic-clonic convulsion)은 일정기간 동안 발작이 진행되고 자연적으로 완화되며 소실된다. 그러나 이들 전신형 간질발작이 반복적으로 계속하여 나타날 수 있다. 이때 개개의 발작 사이에 의식회복이 있으면 연속적 간질발작(serial epilepsy)이라 하고 의식회복이 없으면 간질중첩증이라 한다. 일반적으로 발작이 10분 이상 지속되거나, 2회 이상의 발작이 의식의 회복이 없이 이어서 발생하는 경우이다. 이러한 간질중첩증은 대뇌 겉질의 신경세포들이 갑작스럽고 무질서하게 과흥분함으로써 신체증상이 나타난다.

참고자료

· 양선희 외, 『기본간호학』, 현문사, 2017, 95-109
· 김금순 외, 『성인간호학II』, 수문사, 2014, 1021-1155
· 임미자, & 박형숙. (2006). 신경계 중환자의 욕창발생에 관한 연구. 기본간호학회지, 13(2), 190-199.
· 성재훈. (2008). 신경혈관계 집중치료 관점에서 본 뇌실질내 출혈 및 뇌지주막하 출혈. 대한신경집중치료학회지, 1(1), 65-72.
· 김재문, 김수영. (2019). 단계별 뇌전 증 지속 상태의 치료. 에필 리아 : 뇌전 증과 사회 , 1 (1), 11-17.
· Duncan, JS, Sander, JW, Sisodiya, SM, & Walker, MC (2006). 성인 간질. Lancet , 367 (9516), 1087-1100.
· 프린스, DA (1978). 간질의 신경 생리학. 신경 과학의 연례 검토 , 1 (1), 395-415.