정신건강간호학실습 case study - Paranoid Schizophrenia_간호진단1개 간호과정1개

소개

정신건강간호학실습 케이스 입니다.
CASE 진단명 : Paranoid Schizophrenia
가장 중요한 간호과정 1개를 선정하여 서술하였고 다른 실습과 가장 차별화된 치료적의사소통을 통한 간호중재를 기술하였습니다. 실습 A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 이상행동관찰 기록지
2. 간호사례 보고서

본문내용

주관적자료
[2020.08.05. HOD#29]
“선생님 왜 이제야 오셨어요.”(12:00pm)
“저는 프로그램 같이 참여하는 거 싫어요.”(14:30pm)
[2020.08.06. HOD#30]
“이제는 지쳐요. 집가서 엄마보고 싶어요.”(16:30pm)
“선생님 저 너무 심심해요.”(19:00pm)

객관적자료
[2020.08.05. HOD#29]
대상자는 구석에서 혼자 책을 보거나 영어단어를 외움.(13:00pm)
열흘 동안 집단프로그램 활동에 참여한 적이 없음.
실습학생이나 의료진과는 대화하나 다른 입원 환자들과 대화하지 않고 대부분 무표정한 표정으로 혼자 복도를 거닐음.
외로움을 표현하면서 실습학생에게 같이 대화를 하거나 보드게임을 하자고 먼저 요청함.(16:00pm)
[2020.08.06. HOD#30]
종이접기를 함께 하자고 말하면서 아무도 자기가 종이접기 하는 것을 알아주지 않는다면서 외로움을 표현함. 같이 종이접기를 하자고 하니까 고마워하면서 웃는 미소를 보임.(18:50pm)

간호진단 : 타인과 상호작용 어려움으로 인한 사회적 고립

장기목표
: 대상자는 퇴원 시까지 병동의 집단프로그램에 자발적으로 참여하고 병동 내 환자들과 대화나 보드게임을 하며 시간을 보낸다.

단기목표
: 대상자는 1주일 이내에 의료진(실습학생)과 신뢰적 관계를 수립하고 집단프로그램에 의료진(실습학생)과 함께 참여한다.

결과기준
: 환자가 의료진(실습학생)과 함께 집단프로그램에 참여하거나 병동 내 다른 환자와 긍정적인 대화를 나눈다.

간호계획(rationale 포함)
1. 환자와 자주 접촉하고 공감과 존중하는 태도를 보인다.
- 의료진의 공감과 존중하는 태도는 환자가 의료진을 신뢰하게끔 한다.
2. 대상자를 정직한태도로 대하고 약속한 내용은 반드시 지킨다.
- 정직한 태도와 약속을 지키는 것은 신뢰관계를 형성하는데 도움이 된다.
3. 대상자와 신중한 태도로 대화하면서 대상자의 욕구를 파악한다.

참고자료

· 없음