임신성 당뇨병

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례소개
1. 일반적 특성
2. 월경력
3. 산과력
4. 과거력 및 가족력
5. 현 건강 상태
6. 신체생리적 정보
7. 임상검사결과
8. 진단을 위한 검사
9. 약물
10. 분만과정 요약
11. 분만 진행 기록지
12. 수술 전 준비
13. 활력징후
14. 통증 사정
15. Delivery-OBGY

Ⅲ. 우선순위 및 간호진단

Ⅳ. 출처

본문내용

-분류
1.임신 전 당뇨병
• 임신 전부터 당뇨병이 있었고 분만 후까지도 증상이 지속되는 것
• TypeⅠ 인슐린의존성 당뇨병과 TypeⅡ 비인슐린 의존성 당뇨병으로 분류
• 대부분 인슐린 의존성이며 임신 전 기간 동안 임부의 대사이상으로 태아에게 손상이 초래
→ 임신 초반기에는 태아 손상이나 자연 유산이 발생.
→ 중반기와 말기에는 거대아, 고인슐린 혈증, 사산 등을 발생.

2. 임신성 당뇨병
• 주로 임신 중반기, 말기에 대사장애로 인해 태아에게 손상을 줌.
• 드물게 임신 초반기에도 고혈당을 발생하여 태아손상 일으킬수 있음
• 치료목표 : 공복 혈당 95mg/dl 이내
식후 1시간 혈당 140mg/dl 이내
식후 2시간 혈당 120mg/dl이내로 유지되는 것.

-당뇨병이 임부에게 미치는 영향
1. 감염, 특히 비뇨기 감염이 흔하고 정도가 심하다.
→당뇨로 인해 모닐리아성 질염의 발생률이 높으며 무증상의 세균뇨가 자주 발생되고 치료하지 않으면 조산과 관련된 신우신염으로 발전할 수 있다.
2. 임신성 고혈압의 발생은 정상 임부보다 4배 이상 높다.
3. 양수과다증의 빈도가 증가한다.
4. 임부의 혈당과다와 태아에게 증가된 인슐린의 복합작용으로 태아의 과도한 성장이 있으며(거구증) 이 경우 난산으로 산도 손상을 받릉 수 있으며 제왕절개의 빈도도 증가한다.
5. 케모산증: 임부와 태아의 생명을 위협하는 합병증으로 심한 과혈당(350mg/dl), 케톤뇨, 산증으로 여러기관에 장애를 가져온다.
6. 산후 출혈의 빈도가 증가한다.

-당뇨병이 태아와 신생아에 미치는 영향
1. 거구증
임신 중반기 이후 임부의 췌장이 조직에서 필요로 하는 인슐린을 충분히 방출하지 못할 때 고혈당이 있으며, 혈당이 높으면 태아의 췌장에서도 인슐린 방출의 요구가 높아진다. 이때 인슐린의 자극으로 태아 세포 내로 다량의 포도당이 이동하므로 거구증이 된다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편(2018), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 약학정보원
· 의약품사전
· 최미진. "임신성 당뇨병을 진단받은 여성의 산후 2형 당뇨병 발생 위험요인." 국내박사학위논문 서울대학교 대학원, 2019. 서울