급성 신부전 case

소개

"급성 신부전 case"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 및 위험요인
4. 급성신부전의 단계
5. 증상 및 징후
6. 진단검사
7. 치료와 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호정보조사지
2. 기타자료(낙상평가, 욕창위험평가, 활력징후)
3. 투약상태
4. 진단검사(혈액검사, 화학검사, 소변검사, 특수검사)
5. 의미있는 자료
6. 간호진단 #1, #2

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
급성신부전이란 신장의 기능이 수 시간에서 수일 이내에 갑자기 나빠지는 상황을 말하는데 혈액검사 상 크레아티닌 수치가 급증하거나 소변량이 급격하게 감소하는 경우로 정의하고 있다. 급성 신부전은 빨리 원인을 찾아 치료하면 원래의 신장 기능을 회복할 수 있으나 경우에 따라 급격한 신장기능 저하로 심각한 합병증이 생기기도 한다. 폐부종에 의한 호흡곤란, 고칼륨혈증, 대사성산증 등이 동반되어 생명을 위협하기도 하며, 일시적으로 투석 치료가 필요한 경우도 있다.
투석이 필요할 만큼 심각한 신장 손상을 동반한 급성신부전의 빈도가 빠르게 증가하고 있는 만큼 이번 간호사례 연구를 통해 급성신부전에 대한 지식을 넓히고 치료 중 간호문제를 확실히 파악하여 적절한 해결과정을 찾고 대상자에 맞는 적절한 간호를 수행하기 위한 계기가 되고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다.
신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 대한 신속하고도 적절한 중재와 함께 신기능 상실의 원인을 교정하지 않는 한 신기능 상실은 비가역적으로 되면서 만성신부전으로 진행한다.

2. 병태생리
(1) 관류저하와 허혈 : 갑자기 관류가 줄어들면 자동조절기전이 작동하여 aldosterone과 ADH의 작용으로 소변량이 감소해 핍뇨를 야기
(2) 독성물질 : 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며, 이로 인해 신혈류가 감소하고 신허혈이 발생
(3) 염증 : 세뇨관이 손상되고 세뇨관세포가 괴사되어 내강을 막아 소변형성과 배출을 방해함.

참고자료

· 김금순 외 공저(2019). 성인간호학 Ⅱ. 경기도: 수문사
· 박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 서울: 계축문화사
· 차영남 외 공저(2019). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사
· 서울대학병원 간호본부(2018). 간호과정 실무지침. 서울:서울대학교 출판문화원
· 구글 내 이미지 참고 : 신장의 그림, 혈액투석⦁복막투석