임신오조증 CASE 모성간호학사례 영양부족 / 체액부족위험

소개글

시나리오 제가 직접 작성한겁니다 ㅎㅎ 진짜 열심히 한 자료예요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호정보
Ⅲ. 검사 및 투약
Ⅳ. 간호 기록지
Ⅴ. 간호 과정
Ⅵ. 결론
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

* 임신오조증
임신중 발생하는 오심과 구토는 50% 이상에서 나타나는 흔한 증상으로 질병보다는 생리적 변화로 볼 수 있다,
임신부 80%에서 마지막 생리 후 4주에서 7주 사이에 입덧이 시작되고 임신 11-13주에 가장 심하며 대부분 12-14주 정도면 사라지나, 이중 10%에서는 임신 20주까지 지속되게 되기도 합니다.
그러나 지속적인 심한 오심과 구토, 즉 임신오조증은 체중감소, 탈수, 케톤증, 염산 소실로 인한 알칼리증 및 저 칼륨증 등을 나타내는 심각한 상태로 정의한다.

(1) 원인
임신오조증은 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지는 않았지만, hCG 작용이라 여겨지고 있다. 과도한 입덧과 관련이 있는 다른 기전은 아마도 위장관의 전위, 뇌하수체전엽과 부신피질의 기능 저하, 비정상적인 황체, 헬리코박터 파일로리균의 감염 및 정서적 요소들 일 것이다.

(2) 병리적 기전
임신오조증의 병리적 기전은 탈수로부터 시작된다. 이는 체액의 전해질 불균형과 알칼리증으로 야기된다. 구토가 지속되면 알칼리성의 장액과 산성이 감소하게 된다. 탈수로 인한 저혈량증은 저혈압과 헤마토크리트의 증가, BUN 증가, 소변배출량의 감소와 함께 저혈압과 심박동수의 증가를 가져온다. 심각한 포타슘 손실은 소변을 농축하는 신장의 기능을 방해하고 심방기능을 붕괴시킨다, 음식을 섭취하지 않으면 근육이 소비되고 심각한 단백질 및 비타민의 결핍이 발생하며, 황달, 고열증 및 말초신경염의 가능성이 높아질 수 있다.
만약 적절한 치료가 이루어지지 않으면 임부는 뇌손상으로 인해 언어 이해가 어려워지는 Wernicke 뇌질환, 식도 파열과 같은 합병증으로 사망할 수도 있다.

(3) 증상
-오심과 구토
-음식섭취 불량
-저혈량증으로 저혈압
-Hct, BUN 증가
-소변배출량 감소
-심박동수 증가

(4) 진단 기준
임신오조증의 진단기준은 임신 초기 통제 불가능한 오심, 구토, 탈수, 케톤증, 그리고 임신전 체중의 5% 이상의 체중 감소의 병력을 포함한다.

참고 자료

여성건강간호학II 제 10판 P260~P263 수문사 여성건강간호교과연구회
여성건강간호학II 제 10판 P221~P224 수문사 여성건강간호교과연구회
청해지기 “임신오조 진단과 치료” https://blog.naver.com/hyouncho2/220702835248
핵심기본간호술 “정맥수액주입”
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=hy7210kr&logNo=220096183808&proxyReferer
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카통령 “탈수증상과 원인해결 방법“
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=ultron09&logNo=220903619582
휘모리 “일반화학검사”
https://blog.naver.com/nice_ram/221646841998