알코올 의존 증후군 (Alcohol Dependence Syndrome) 케이스 스터디 / 정신케이스 / 간호진단 3개 / 간호과정 3개(비효과적 대처, 낙상의 위험, 무력감) / 완전 상세 A+

소개글

"알코올 의존 증후군 (Alcohol Dependence Syndrome) 케이스 스터디 / 정신케이스 / 간호진단 3개 / 간호과정 3개(비효과적 대처, 낙상의 위험, 무력감) / 완전 상세 A+"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 전반적 사정
4. 정신 상태 사정( MSE: Mental status examination )
5. 대상자의 강점 및 요구
6. 위험요소
7. 임상적 진단 및 검사결과
8. 치료약물
9. 자아방어기제

Ⅱ. 간호과정 : 간호 진단, 계획, 중재, 평가
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 대상자 사정
■ 실습기간 : 2020.12.14. ~ 2020.12.18.
■ 사정일 : 2020-12-14
■ 사정장소 : 대전 ㅇ병원
■ 병동 : ㅇ병원 32W
■ 입원일 : 2020-10-29
■ 정보제공자 : 본인
■ 입원 시 진단명 : 알코올 의존 증후군 (Alcohol Dependence Syndrome)

1. 일반적 사항
■ 연령 : 60세
■ 성별 : 남성
■ 교육정도 : 정보불충분
■ 취미 : 없음
■ 종교 : 무교
■ 혈액형 : 정보불충분
■ 결혼상태 : 이혼
■ 직업 : 무직
■ 음주 : ○(소주 3병/회)
■ 흡연 : ○
■ 의료보장형태 : 정보불충분
■ 경제 상태 : 하

2. 건강력
1) 현병력
(1) 입원당시의 주증상 및 주호소
■ 알코올 의존 치료를 위해 자의 입원함.
■ 차분하게 이야기 하나 우울하고 불안하다고 호소함.
■ 매일 막걸리를 3병 이상 마시며 소주 7병 정도를 마셔야 잠이든다고 하며 허리가 아파서 술을 마셔야 한다고 말함.
■ 피부소양증 호소함.

(2) 입원당시 촉발사건
■ 집 화재로 인해 ㅇ학교 병원에서 CO poisoning 치료 후 본인의 알코올 의존에 대해 치료를 원하여 자의 내원함.

(3) 대상자 자신의 현재 주호소 및 질병상태
■ 치료진의 물음에 대답 잘하며 타 환우들과 웃으며 담소 나누는 모습이 관찰되는 등 특이호소 없이 차분히 병동생활중임
■ 안정적인 모습 관찰되며 식수면 상태도 양호함
■ 치료진이 이실을 설명하였으나 협조 안되며 다소 예민한 모습 보임
■ 활동량이 없이 침상에 누워있는 모습 관찰되어 활동권장 하였으나 협조 안됨

2) 과거력
(1) 첫 발병시기와 촉발요인
■ 친구와 작은아버지의 사망(작년)으로 인해 스트레스를 받았으며 허리 통증으로 수면을 위해 알코올에 의존하게 됨.

(2) 정신과 입원력과 유병기간
■ 입원력 : ○ (1회)
■ 유병기간 : 2019년 ~ 현재

참고 자료

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이미형 외(2019), 「제 6판 정신건강간호학」, 현문사.
국제간호진단협회(2019), 「간호진단 정의와 분류 2018-2020」, 학지사메디컬.
최스미 외, 『알기 쉬운 핵심약리학』, 수문사, 2015.
대한신경정신의학회, 중독, “알코올 의존 증후군”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109937&cid=51011&categoryId=51011, (2020-12-14).
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