노인간호 알츠하이머 CASE STUDY

소개

노인간호실습 알츠하이머 관련 케이스입니다.

자기돌봄결핍, 조직통합성 장애, 급성통증 진단으로 잡은거 참고 하세요!

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호 사정
Ⅲ. 간호 과정
Ⅳ . 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌 고찰
1. 원인과 역학
① 연령 증가
- 노화 과정에 의해 발생하며, 가장 흔한 유형으로 치매의 60-80%를 차지하고 있다. 낮은 사회경제적, 교육적 수준과 의료기관에 대한 접근성 결여와 관련되며 남성보다 여성이 조금더 많은 것은 여성의 평균수명이 길기 때문이다.

② 외인성 독소
- 뇌에 독성 작용이 있는 환경적 독소에 노출되는 것과 관련이 있으며 뇌의 반점 등에서 알루미늄이 발견된다.

③ 유전적 요인
- 아밀로이드 베타 단백질의 과다생성이 이 질환의 원인이며 알츠하이머병 환자에게 단백질 유전자가 있다고 알려져 있다. 아밀로이드의 전구물질 분자가 염색체 14,19,21에 있으며 알츠하이머 질환을 앓고 있는 환자 가족에서 염색체 21의 이상이 있다. 다운증후군 환자에게 알츠하이머병이 발생할 위험이 매우 높아서 보통 20세 전후나 40세 정도에 증상이 나타나며 다운증후군의 95%가 가지고 있다.

④ 아밀로이드
- 혈관 기형과 관련되는 물질이 아밀로이드며, 혈관에서 관찰되는 울퉁불퉁한 단백질로서 혈관과 신경원을 폐쇄시키거나 환자의 뇌에 반점을 형성한다.

2. 병태생리
: 알츠하이머 원인과 관련된 이론은 플라크에 베타 아밀로이드 축적이 되는 아밀로이드 가설, 타우 단백질 기능부전으로 인한 타우 가설, 혈관성 치매의 일종이며 내피손상으로 인한 심혈관 및 뇌혈관 질환과 관련된 혈관성 가설이 있다.

* 알츠하이머병의 특징
- 신경반, 신경섬유덩어리가 뇌에서 발견되는 것
- 신경반은 아밀로이드 베타 단백질을 포함하는 퇴행된 축삭과 수상돌기 말단이 뭉친 것

<중 략>

2) 간호과정 적용
# 간호진단 1 : 조직 손상과 관련된 급성 통증

자료
- 주관적 자료
: “아유 아유 아파”
“엉덩이가 너무 아파”
“아파아파 하지마”

- 객관적 자료
: NRS 4점,
꼬리뼈, 등, 대전자부위 욕창 확인,
식사시 꼬리뼈 부위가 아파서 옆으로 자꾸 돌아서 드시려는 자세
관찰함.
식사시 FLACC 사정시
8점

참고자료

· 노인간호학(수문사)
· NANDA 간호진단 2018-2020
· 현문사) 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ
· 식품 의약품 안전처
· 수문사) 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ - 수문사) 성인간호학 Ⅱ